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基层社区在突发公共卫生事件中应急处理的思考

人类社会一直面临来自自然或者人类活动引发的各种突发事件的威胁，现代社会发生的突发事件一般呈现出范围广、影响大、危害性强的态势。突发公共事件每年都给国家或者地区带来一定的人员伤亡和财产损失，同时对于社会稳定与公众心态造成不同程度的不利影响。突发公共卫生事件，是指突然发生的、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大事件。它的内容比较广泛，除了本次新冠感染的传染病疫情以外，群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件，都属于突发公共卫生事件。本文拟以此次新冠疫情防控实践为考察对象，着重讨论城市基层社区在突发公共卫生事件中的应急处理问题。

一、基层社区在突发公共卫生事件应急处理中暴露出的问题

（一）基层社区人员少、力量有限，缺乏防疫专业指导。虽然基层社区要发挥管理功能、服务功能、保障功能、教育功能和安全稳定功能，但是专职工作人员比较少，在日常工作中基本上处于满负荷状态。而且由于编制、待遇的约束，不能按照公务员的标准招录，在学历要求方面不高。倘若遇到突发公共卫生事件，负责应急管理的行政机关临时派驻社区的人员一般不具备专业防疫知识，特别是传染病防控方面更加缺乏。由于时间紧迫，参与防控一线的社区人员上岗之前没有经过专业培训，不了解操作要求。即使采取一级响应，在人力资源配置方面还是存在不足。

（二）基层社区可支配公共资源有限，即使及时响应，实施条件也不足。基层社区居委会与小区物业管理公司是独立部门，在安全保障方面职能交叉，目标不完全一致。基层社区在突发传染病一级响应中主要依靠政府派出机构街道办事处支持完成任务，本身没有能力迅速取得一定数量的防控用具、消毒用品等保障性物资，也缺乏交通工具，无专用资金也没有独立的采购权利。即使防控物资供应缓解以后，防护用具配备也处于估算状态，经常得不到保障。

（三）接受督导检查多，结合实际执行措施少。从一级响应之后，不同层级的机构要求社区填写各种统计表格，其中大部分是重复的，而且由于延迟或者疏漏，难以保证客观及时。上级部门往往以这些内容作为考核标准不定期检查督导，社区没有制定规程的能力，真正落在疫情防控工作实际的措施和指导比较少。在执行中发现一些决定呈现政出多门、变化性大，在防控措施的落地、落实、落细方面研究不够。

（四）与其他部门信息沟通不畅，各自为战，不规范统一。近几年尽管各个地方的大数据管理方面投资巨大、效果明显，但是在疫情防控期间，特别是城市居民小区管控封闭以后，各级检查站与当地指挥中心、医疗单位以及交通运输部门、通信服务机构等信息沟通不及时，缺乏一个信息实时共享的平台，遇到情况往往束手无策，耽误了时间；各方面采取管控方法也是各式各样，甚至画地为牢，只考虑局部利益。

（五）社区掌握的基础性数据不够详实，管理能力不足，存在盲点。一直倡导基层社区要实现网格化管理，分工负责、分块负责，但是一般社区居住人员的基本情况无法收集到详细数据，社区与物业之间的数据不一致，而且双方的数据都不够完整。最终导致即使是一线城市的社区，也不得不采取入户调查的方式排查统计，效率低下，风险很大。基层数据不准，防控措施也不可能到位，凸显出日常管理存在疏漏。

（六）遇到具体问题复杂多样，决策处理能力不强。在同一个区域条件类似的社区有的封闭、有的不封闭，通行登记检查效率低下，有特殊情况出行困难，封闭以后基本生活保障不足，复岗复工复产排查核对没有程序，居家隔离保障与防控不匹配等等，类似具体问题很多。基层社区请示答复不够及时明确，经常引起社区居民的误解，甚至出现争执，反映出社区的决策处理能力不足，其中原因是复杂的。

二、存在问题的原因剖析

（一）社区基础数据收集统计分析的因素。社区基础情况数据统计不全，而且没有实现动态化更新和信息共享。户籍制度改革以后，人口流动性增加，但是各个社区对于人员基本情况（姓名、身份证号码、联系方式、职业等）、公共设施配置等数据没有统计录入。

（二）构建基层社区治理体系的因素。基层社区的管理上升到治理的层面必须有法律依据，即以法治手段管理。现有法律法规在为建立治理体系提供足够支撑方面仍需完善，同时现有制度设计方面往往忽略了对基层实施具体防控行为的规范。社区在人财物等方面对于突发公共卫生事件的准备处于空白或者低水平状态。

（三）应急响应组织运行以及执行能力的因素。对于上级指示决定理解不深，疫情防控的关键是预防与管控，封闭社区是为了减少出行，避免人员聚集接触，从而降低被感染的概率。一些地方出现为检查而检查、为封闭而封路的现象，大都是因为缺乏防疫知识的结果。甚至出现采取居家隔离只考虑送饭的环节，准备了医疗废物专用垃圾袋却不知道其容积以及如何使用的现象。

（四）社区规划和功能的因素。各类社区情况各异，有的没有物业管理、有的不具备封闭围栏。即便是封闭式管理的小