三氧治疗在疼痛科的应用PPT课件.pptx

三氧治疗在疼痛科的应用;三氧是什么？;三氧的作用机理：

1.氧化蛋白多糖；

2.破坏髓核细胞；

3.抗炎、镇痛；

4.气体松解；

5.营养。;一、三氧的作用机理：

1.三氧有很强的氧化作用，并可瞬间完成氧化作用，且没有残留。

2.三氧能破坏髓核组织，但对神经根、脊髓和肌肉损伤影响较小。因脊髓、神经根及肌肉的表面均有一层组织膜防止臭氧与组织细胞直接接触。

;三氧药效基础;3.对红细胞作用：

（1）增加红细胞ATP含量。

（2）增加组织供氧效应。

4.清除自由基和激活抗氧化酶作用:

间质细胞和关节软骨合成增多。;5.三氧扩张、松解组织粘连。

6.三氧分解释放热量

----温热效应扩张血管、促

进血液循环、消肿解痉。

7.短效麻醉----肌肉放松。;三氧注射具有：消炎、消肿、解痉、营养、松解、免疫、修复、止疼等作用使肌肉恢复正常状态，进而恢复动态、静态平衡、纵向压力减小，椎间隙增大，血管、神经、组织小关节等异常压力改善、临床症状缓解。;肌肉拉伸的作用(一);肌肉拉伸作用（二）;;三、禁忌证

1、穿刺部位皮肤有破溃、有感染等

2、有凝血机制障碍、出血性疾病等

3、严重的糖尿病、血糖控制不好

4、非关节感染病人，有发烧，有其它

部位的感染病灶

;;五、针头必须在位

不能注射在滑膜下或关节腔外

如果误入

-注射时出现疼痛

-注射后出现滑膜炎

-治疗效果减小;三氧机的选择：

意大利欧恩兰医用臭氧治疗仪E-30;三氧机的浓度选择：

没有绝对同意标准

肌肉、筋膜组织：15-30ug/L

关节腔：18-25ug/L

椎间盘：30-50ug/L

硬膜腔：20ug/L

血液：60ug/L以内

浓度大小与效果没有正比，浓度越小越安全。;臭氧在软组织中的应用;臭氧在颈椎软组织中的应用;治疗方法;颈椎病的

三氧治疗;冈上肌的三氧治疗，筋膜枪松解，;颈椎三氧注射;主被动活动（1）;主被动活动（2）;臭氧在胸背部软组织中的应用;胸背部的肌肉及激痛点分布特点。;背部痛点注射

椎旁华佗夹脊穴，冈下肌、大圆肌、小圆肌，肩胛内侧缘，肩胛下肌，腰方肌，髂棘缘，骶椎旁??;三氧注射

运动疗法;典型病例：女，26岁，背部疼痛、活动受限半年余。;精准定位，定点注射，;拉伸、运动训练，;效果：治疗前后对比一;效果：治疗前后对比二;腹侧链臭氧注射;腹侧链三氧注射

锁骨上缘，胸锁乳突肌止点，胸小肌喙突头，肩锁关节，胸大肌起点，肋下缘，腹外斜肌，腹内斜肌，耻骨联合。;耻骨联合注射

耻骨联合为腹直肌止点，小心注射务过深，刺破膀胱。;肋缘注射;腹内斜肌;腹侧链三氧注射

肋下缘，腹外斜肌，腹内斜肌，耻骨联合。;臭氧在腰椎软组织中的应用;受损机理;治疗机理;治疗方法;标记注射点，注射三氧。;标腰椎旁注射三氧;注射后运动拉伸;注射后运动;治疗前后对比;髋部软组织及关节的三氧治疗;髋部软组织的三氧治疗;

?

前侧入路

外侧入路

;

?

;

?

;

?

;

?

;典型病例二：成功的穿刺源自良好的定位;典型病例治疗前后活动度对比;膝关节穿刺;

膝关节穿刺进针点：髌骨外上缘穿刺法：髌骨外上缘处与股外侧肌交界处。按压股外侧肌下凹陷处，贴指甲刺入0.5-1cm，有落空感即可优点：神经分布少，感觉不敏感，组织薄，手感好。患者容易配合。?

;治疗方法

患者仰卧位伸直膝关节，髌骨外上为进针点，常规消毒后，给予局部麻醉，并用穿刺针穿入关节腔，通过穿刺针用50ml注射器，间歇浓度为18ug/ml臭氧冲洗关节腔，通过导针打入100ML三氧，并给予局部挤压使气体流出，反复冲洗关节腔后，打入10ml臭氧，并保留，拔出穿刺针，无菌敷料包扎。

;治疗方法

;腘窝三氧注射

腓肠肌、股二头肌、

半膜肌、腘肌，

;关

节

活

动

度

对

比;踝关节三氧注射;治疗中照片(踝关节腔三氧治疗);治疗后功能锻炼，加强踝部力量。;治疗前后行走;肩关节三氧注射;肩关节（盂肱关节）;肩关节（盂肱关节）;肩关节穿刺;肩关节穿刺一;典型病例;肘关节穿刺;肘关节：

体位：仰卧或侧卧

关节：屈曲90度位

进针点：肱、桡关节间隙

肱、尺关节（鹰嘴窝）