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急性化脓性腹膜炎病人护理演讲人：日期：

目录02护理评估01病症概述03护理目标与计划制定04护理措施实施与监测05并发症预防与处理策略部署06康复期管理与指导建议提供

01病症概述

急性化脓性腹膜炎是腹膜受到急性化脓性感染引发的腹膜急性化脓性炎症。定义按发病机制分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。原发性腹膜炎又称自发性腹膜炎，腹腔内无原发性病灶；继发性腹膜炎最常见，由腹腔内空腔脏器穿孔、外伤等引起。发病机制定义与发病机制

原发性腹膜炎腹腔内无原发性病灶，致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌。继发性腹膜炎最常见，由腹腔内空腔脏器穿孔、外伤等引起，如胃十二指肠溃疡穿孔、急性阑尾炎穿孔等。原发性与继发性腹膜炎区别

临床表现急性腹痛、恶心、呕吐、发热、全腹肌紧张、压痛及反跳痛等。诊断依据根据病史、临床表现、体格检查及影像学检查等，综合判断。临床表现及诊断依据

预防措施与重要性重要性早期预防可降低急性化脓性腹膜炎的发病率，减轻患者痛苦，提高治疗效果。预防措施保持腹部清洁，避免腹膜感染；及时治疗腹腔内感染，如阑尾炎、胆囊炎等；防止腹部外伤及胃肠道穿孔。

02护理评估

年龄、性别、职业等基本信息了解患者的年龄、性别、职业等，以评估其对疾病的抵抗力和恢复能力。病史及过敏史询问患者的病史，特别是腹部手术史、外伤史、感染史等，以及药物过敏史，为诊断和治疗提供依据。生活习惯及饮食习惯了解患者的生活习惯、饮食习惯，以便找出可能导致疾病发生的诱因。患者基本情况收集

腹部体征全身症状实验室检查观察患者腹部是否出现压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎体征，以及腹部膨隆、肠鸣音减弱或消失等。评估患者的全身状况，包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及有无寒战、高热、精神萎靡等中毒症状。通过血常规、尿常规、血生化、腹水检查等，了解患者的感染程度、肝肾功能、电解质及酸碱平衡等，为治疗提供依据。病情严重程度判断

心理状态评估患者的心理状态，包括焦虑、恐惧、抑郁等，了解患者对疾病的认识和态度，以便提供针对性的心理支持。社会支持了解患者的家庭、经济、工作情况，评估患者获得社会支持的情况，以便为患者提供必要的帮助和资源。心理状态及社会支持评估

根据患者的疼痛部位、性质、程度，制定疼痛管理计划，采取药物镇痛、物理镇痛等措施，减轻患者的痛苦。对于腹部手术或外伤患者，需做好伤口的清洁、消毒、换药等工作，防止感染。对于放置腹腔引流管的患者，需保持引流管的通畅，观察引流液的性状、颜色、量等，及时记录并报告医生。根据患者的营养状况，制定个性化的饮食计划，提供充足的营养支持，促进患者早日康复。护理需求确定疼痛管理伤口护理腹腔引流护理营养支持

03护理目标与计划制定

病情监测密切观察病情变化，及时发现并处理感染扩散的征象。疼痛管理通过药物、体位调整、热敷等手段减轻病人腹痛。感染控制遵医嘱给予抗生素，观察药物疗效及不良反应；保持伤口清洁，及时更换敷料，预防感染扩散。缓解腹痛、控制感染扩散目标设定

生命体征监测液体平衡疼痛与休克处理定时测量病人的体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征，及时记录并报告医生。合理安排输液，维持水、电解质及酸碱平衡，避免脱水或水肿。及时评估疼痛程度，采取措施缓解疼痛；对出现休克的病人，迅速建立静脉通路，进行扩容治疗。维持生命体征平稳计划安排

提供高蛋白、高维生素、易消化的饮食，促进身体恢复。营养支持鼓励病人在病情允许的情况下适当活动，促进肠道蠕动和血液循环；保证充足的睡眠和休息时间，促进身体恢复。活动与休息密切观察病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如肠梗阻、腹腔脓肿等。并发症预防促进康复、预防并发症策略部署

病因治疗关注病人的心理状态，给予心理支持和安慰，缓解焦虑和恐惧情绪，提高治疗依从性。心理护理健康教育向病人及其家属宣传急性化脓性腹膜炎的相关知识，提高自我保健意识，预防疾病复发。针对不同病因的腹膜炎，制定相应的治疗方案，如消化道溃疡穿孔者需进行手术修补，原发性腹膜炎需加强抗感染治疗等。个性化护理方案制定

04护理措施实施与监测

疼痛部位及程度评估观察病人疼痛部位、性质、程度，记录疼痛评分，以评估疼痛对病人生活质量的影响。疼痛缓解措施效果观察与记录疼痛管理技巧应用及效果观察采取药物镇痛、物理疗法（如热敷、按摩）等非药物治疗，以及心理疏导，缓解病人疼痛。定期评估疼痛缓解效果，调整疼痛管理计划，记录疼痛管理过程中的重要变化。

抗感染治疗执行与药物副作用监测药物副作用监测密切观察病人有无药物过敏反应、肝肾功能损害等副作用，及时报告医生并调整治疗方案。药物剂量与给药途径按照医嘱准确给药，注意药物的剂量、浓度和给药途径，以保证药物在体内的有效浓度。抗感染治疗原则根据药敏试验结果，选用敏感抗生素进行抗感染治疗，确保药物的有效性。

异常情况处理生命体征监测病情观察与记录定