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肌力训练操作规范

一、定义

肌力训练是运动疗法中基础训练手段之一。有以下方面作用和意义:预防失用性肌萎缩,尤其是当肢体在诊疗时被固定后所引发临时性肌萎缩;肌力训练加强关节动态稳定性,预防负重关节发生机能改变。

肌力训练方法有徒手训练和器械训练。

????徒手肌力训练时通常不需要仪器设备。

????器械训练时,有哑铃、沙袋、实心球;弹性阻力装置;滑轮系统;等张力矩臂组件,如股四头肌训练器等;可变阻力装置;等长肌力训练装置;等速肌力训练装置等。

????通常可依据患者不一样肌肉功效障碍情况选择不一样训练方法和训练仪器。等张抗阻训练和等速抗阻训练:

二、作用

（1）防治失用性肌萎缩,尤其是肢体制动后肌萎缩

（2）防治因肢体创伤、炎症时疼痛所致肌萎缩

（3）促进神经系统损害后肌力恢复。帮助维持肌病时肌肉舒缩功效

（4）调整肌力平衡,对脊柱侧弯、平足等骨关节畸形起矫治作用

（5）增强躯干和腹背肌力平衡,改善脊柱排列及应力分布,增加脊柱稳定性,防治脊柱疾病

（6）改善原动肌与拮抗肌之间平衡,以促进关节动态稳定性,预防负重关节退行性改变

（7）增强腹肌和盆底肌训练对防治内脏下垂、改善呼吸及消化功效有一定意义

三、原理

（1）肌肉适应性改变:肌力训练作用并非是肌纤维增加。在人类出手以后,肌纤维数量就已定局。经过肌力训练关键是使肌肉产生适应性改变,并由此增强肌力。肌肉适应性改变包含:①使肌肉形态结构变愈加发达、完善,同时肌肉功效也可取得改善。②经系统肌力增强训练后,肌肉体积增大,肌纤维增粗,收缩蛋白、肌红蛋白、酶蛋白增加,ATP、热能含量和糖原贮备增加,毛细血管密度增加,结缔组织量也增多。

（2）超量恢复:训练时和训练后肌肉即时改变为疲惫和恢复过程。训练后肌肉出现疲惫时,肌肉收缩力量、速度和耐力均显著下降,同时能源物质等也有所消耗。这需要经过一定时间休息才能使生理功效逐步恢复,消耗能源物质得以补充。在恢复到训练前水平后,可出现一个超量恢复阶段,即各项指标继续上升并超出训练前水平。假如下一次肌力训练在前一次训练后超量恢复阶段内进行,那么就能够该超量恢复阶段生理生化水平为起点,使超量恢复叠加和巩固起来,实现肌肉形态及功效逐步发展。所以,超量恢复是肌力训练生理学基础。

???四、操作步骤

??

????1．依据患者原有肌力水平选择适宜肌力训练方法。

????（1）肌力为0级时,宜进行电刺激疗法、被动运动及传输冲动训练（即患者在思想上用力试图作肌肉收缩活动）。传输冲动训练与被动运动结合进行,效果很好。

????（2）肌力为1~2级时,宜进行电刺激疗法、或肌电生物反馈电刺激疗法。此时肌肉已经有一定肌电活动,肌电生物反馈电刺激疗法效果较佳,同时配合助力运动训练和其她免荷运动训练。

????（3）肌力为3~4级时,宜进行徒手抗阻训练和多种器械抗阻训练。

????（4）耐力较差肌肉群,宜进行肌肉耐力训练。

????2．徒手抗阻训练

????（1）训练前首先评定患者肌力和关节活动度情况,明确功效受限程度,以确定适宜抗阻运动形式和运动量。

????（2）使患者处于适合训练舒适体位,以被动运动形式向患者演示所需运动,告诉患者尽最大努力但在无痛范围内完成训练,训练过程不要憋气;诊疗师只起指导、监督作用。

????（3）将阻力置于肢体远端,确定阻力方向,通常为所需运动相反方向,避免替换运动。

????（4）提供阻力应适合患者现有肌力水平,初始为次最大阻力,以后逐步增大阻力;训练中动作宜平稳,患者最好反应为无痛范围最大用力。

????（5）患者如不能全关节活动范围运动、或训练中有显著疼痛、收缩肌肉发生震颤、发生替换运动时,应改变施阻方向或降低阻力力量。

????（6）训练中应合适提供语言指令,以增加训练效果。

????（7）每一运动可反复8~10次,并有一定休息,逐步增加训练次数。

????3．器械抗阻训练

????关键由训练器械施加阻力,以增加患者肌力和肌肉耐力,恢复肢体运动功效训练方法。适适用于肌力在3级以上者。依据肌肉收缩不一样方法,器械抗阻训练分为等长抗阻训练、等仪器设备

????

????（1）等长肌力训练:利用肌肉等长收缩进行抗阻训练。肌肉等长抗阻收缩时,肌张力显著升高,肌力显著提升,但不产生显著关节运动。等长抗阻训练关键适适用于关节不能或不宜运动时(如关节石膏或夹板固定、关节创伤、炎症或关节肿胀等情况)肌力训练,以延缓解减轻肌肉废用性萎缩。

????程序:

????①依据肌