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社区卫生服务中心工作计划方案

为进一步贯彻落实国家、省、市关于深化医药卫生体制改革的决策部署，切实提高社区卫生服务中心的服务能力和水平，为社区居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生和基本医疗服务，结合本社区实际情况，特制定本工作计划方案。

一、工作目标

1.以居民健康为中心，建立健全社区卫生服务体系，优化资源配置，提高服务质量和效率，使社区居民能够享受到连续、综合、个性化的医疗卫生服务。

2.加强公共卫生服务，全面落实国家基本公共卫生服务项目，提高居民健康素养和自我保健能力，预防和控制重大疾病的发生和传播。

3.提升基本医疗服务水平，加强人才队伍建设，引进和推广适宜技术，完善医疗质量管理体系，为社区居民提供常见病、多发病的诊断、治疗和康复服务。

4.推进家庭医生签约服务，提高签约服务的覆盖面和质量，增强居民对家庭医生的信任和依赖，促进分级诊疗制度的落实。

5.加强与上级医疗机构的合作与交流，建立双向转诊机制，实现资源共享、优势互补，为居民提供更加便捷的转诊服务。

6.加强信息化建设，完善社区卫生服务信息系统，实现居民健康档案、电子病历的动态管理和共享，提高工作效率和服务水平。

二、主要工作任务

（一）公共卫生服务

1.居民健康档案管理

-按照国家基本公共卫生服务规范要求，为辖区内常住居民建立统一、规范的居民健康档案。以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点，通过入户调查、健康体检、门诊就诊等多种方式，全面收集居民健康信息，确保健康档案内容真实、准确、完整。

-加强健康档案的动态管理，及时更新居民健康信息，确保健康档案的时效性和实用性。定期对健康档案进行整理和分析，为居民提供个性化的健康指导和干预措施。

-逐步推进居民健康档案的电子化管理，实现健康档案的信息化存储、查询和共享。加强与上级医疗机构的信息对接，为双向转诊和连续医疗服务提供支持。

2.健康教育

-制定年度健康教育工作计划，围绕合理营养、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康生活方式，以及常见疾病的预防和控制知识，开展形式多样的健康教育活动。

-每月举办至少1次健康知识讲座，每季度更换1次健康教育宣传栏内容，向居民普及健康知识和技能。利用社区卫生服务中心网站、微信公众号等新媒体平台，发布健康教育信息，提高居民的健康素养。

-针对不同人群的特点和需求，开展个性化的健康教育服务。为老年人提供慢性病防治知识教育，为孕产妇提供孕期保健和育儿知识教育，为儿童提供预防接种和生长发育知识教育等。

3.预防接种

-加强预防接种门诊建设，完善设施设备，规范接种流程，提高接种服务质量。严格按照国家免疫规划程序，为适龄儿童和重点人群提供预防接种服务，确保接种率达到国家规定的标准。

-做好疫苗的采购、储存、运输和管理工作，确保疫苗质量安全。加强疫苗接种不良反应的监测和处理，及时报告和处置异常反应事件。

-开展预防接种宣传工作，提高居民对预防接种的认识和重视程度，引导居民主动参与预防接种。加强与学校、托幼机构的合作，做好入托、入学儿童的预防接种证查验和补种工作。

4.0-6岁儿童健康管理

-为辖区内0-6岁儿童建立健康档案，开展新生儿访视、满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理等服务。按照国家儿童保健服务规范要求，定期为儿童进行体格检查、生长发育监测、心理行为发育评估等，及时发现和处理儿童健康问题。

-加强儿童营养指导，为家长提供科学喂养知识和技能培训，促进儿童健康成长。开展儿童口腔保健、眼保健等服务，预防儿童龋齿、近视等疾病的发生。

-做好儿童预防接种的组织和管理工作，确保儿童按时完成国家免疫规划疫苗接种。加强与托幼机构的合作，开展儿童健康管理工作，为儿童提供优质的卫生保健服务。

5.孕产妇健康管理

-为辖区内孕产妇建立健康档案，开展孕早期健康管理、孕中期健康管理、孕晚期健康管理、产后访视和产后42天健康检查等服务。按照国家孕产妇保健服务规范要求，定期为孕产妇进行体格检查、产科检查、实验室检查等，及时发现和处理孕产妇健康问题。

-加强孕产妇营养指导和心理支持，为孕产妇提供科学的孕期保健知识和技能培训，促进孕产妇身心健康。开展孕产妇高危筛查和管理工作，对高危孕产妇进行重点监护和管理，确保母婴安全。

-做好孕产妇分娩的组织和协调工作，与上级医疗机构建立良好的转诊合作关系，为孕产妇提供安全、便捷的分娩服务。

6.老年人健康管理

-为辖区内65岁及以上老年人建立健康档案，每年为老年人免费提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、实验室检查、健康指导等。

-加强老年人健康宣传教育，普及老年人健康保健知识和技能，提高老年人的健康素养和自我保健能力。开展老年人中医