精神科护理(双语)(第2版)PPT课件 第七章 心境障碍患者的护理.pptx

第七章心境障碍患者的护理;学习目标;主要内容;第一节概述

;概念;第二节病因及发病机制

;生物因素

心理社会因素;第三节心境障碍患者的临床特点

;轻躁狂

无精神病性症状的躁狂

有精神病性症状的躁狂

复发性躁狂;临床表现概述;躁狂发作;1.情感低落

兴趣活动减退和愉快感丧失，丧失了生活乐趣。

消极观念和自杀行为。

2.思维迟缓

患者联想速度缓慢，觉得自己思想困难、反应迟钝、思路闭塞。;3.意志活动减退

患者意志活动呈显著抑制。患者反应缓慢，生活被动，多终日独坐一处不与他人交往，甚至个人卫生也懒于料理。;4.躯体症状

睡眠障碍（早醒）、乏力、便秘；

食欲减退、体重减轻；

躯体不适，主诉可涉及各脏器：如恶心、呕吐、心慌、胸闷等。

躯体症状严重时可掩盖抑郁症状。;第四节治疗

;心境障碍的治疗;第五节护理程序的应用

;（一）护理评估

（二）护理诊断

（三）护理计划及措施;（一）护理评估

1.生理状况的评估

2.精神症状的评估

3.心理社会状况的评估;（二）护理诊断

有对他人施行暴力的危险

有受伤的危险

睡眠型态紊乱

营养失调：低于机体需要量

自理缺陷：卫生/穿着/进食

自我认同紊乱

便秘

;（三）护理计划及措施

1.预期目标

通过建立良好的护患关系，患者能接受治疗和护理。

患者在住院期间能控制自己的情感，不因冲动攻击行为造成人与物的损害。

患者对疾病有正确认识，情绪高涨、思维奔逸等症状得到基本控制。

患者能在30min内入睡，每晚睡眠逐步达到8h左右。

患者过多的活动量减少，营养和水分摄入能满足机体需要。

患者生活起居有规律，生活自理能力显著改善。;2.护理措施

基础护理：提供安静、安全的环境；维持适当的营养、休息和睡眠。

心理护理：建立良好的护患关系。

安全护理：预防患者的暴力行为。

用药护理：协助患者认识疾病，保证药物治疗的顺利实施。

;（一）护理评估

（二）护理诊断

（三）护理计划及措施;（一）护理评估

1.生理状况的评估

2.精神症状的评估

3.心理社会状况的评估;（二）护理诊断

有自伤（自杀）的危险

自理缺陷：卫生/穿着/进食

睡眠型态紊乱

营养失调：低于机体需要量

应对无效

自我认同紊乱

焦虑

便秘;（三）护理计划及措施

1.护理目标

患者住院期间不伤害自己，在出现自杀意念时能向工作人员诉说。

患者生活恢复自理，不需他人帮助能自行洗澡、洗涤、梳头、更衣等。

患者在不用药物时，每晚有6～8h的睡眠时间，对睡眠有自我满足。;1.护理目标

患者摄入营养均衡的食物，体重未下降。

患者能够控制自己的情绪，集中注意力分析和解决问题。

患者不再害怕参加新的活动，能够表达自我满足和寻求精神支持。

患者能用言语表达与自我、过去和未来有关的正性事件。;2.护理措施

基础护理：供给所需的营养、排泄、休息和睡眠。

心理护理：鼓励患者抒发自己的想法。

安全护理：预防患者伤害自己。

用药护理。;小结;躁狂发作首选锂盐；抑郁发作时选用三环类和四环类抗抑郁药。

心境障碍患者的护理重点在保证患者安全，防止自杀等意外事件的发生，还应加强饮食护理、睡眠护理、用药护理和心理护理等。

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