抗菌药物培训考核考试练习题(答案).docxVIP

抗菌药物培训考核考试练习题(答案)

一、选择题（每题3分，共30分）

1.下列哪种药物属于β内酰胺类抗生素（）

A.阿奇霉素

B.庆大霉素

C.阿莫西林

D.甲硝唑

答案：C。解析：β内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β内酰胺环的一类抗生素，阿莫西林属于青霉素类，是β内酰胺类抗生素；阿奇霉素属于大环内酯类抗生素；庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素；甲硝唑属于硝基咪唑类抗菌药物。

2.下列关于抗菌药物分级管理的说法，错误的是（）

A.非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物

B.限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物

C.特殊使用级抗菌药物是指具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物

D.临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方

答案：C。解析：特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：①具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；②需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；③疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；④价格昂贵的抗菌药物。C选项表述不完整。

3.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）

A.免疫抑制剂应用者

B.昏迷、休克、心力衰竭患者

C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

D.以上都是

答案：D。解析：免疫抑制剂应用者、昏迷、休克、心力衰竭患者，他们本身并非存在明确的细菌感染，预防性使用抗菌药物缺乏指征。普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病是由病毒引起的，使用抗菌药物无效果，还易导致耐药菌感染。

4.下列药物中，对铜绿假单胞菌有较强抗菌作用的是（）

A.头孢唑林

B.头孢呋辛

C.头孢他啶

D.头孢拉定

答案：C。解析：头孢他啶属于第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌有较强的抗菌活性。头孢唑林和头孢拉定属于第一代头孢菌素，对铜绿假单胞菌基本无作用；头孢呋辛属于第二代头孢菌素，对铜绿假单胞菌作用较弱。

5.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征（）

A.慢支急性发作

B.病原菌尚未查明的严重细菌感染

C.急性肾盂肾炎

D.急性细菌性肺炎

答案：B。解析：联合用药指征包括：①病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染；②单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染；③单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染；④需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。慢支急性发作、急性肾盂肾炎、急性细菌性肺炎一般单一抗菌药物即可有效治疗。

6.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是（）

A.过敏反应

B.胃肠道反应

C.肾毒性和耳毒性

D.肝毒性

答案：C。解析：氨基糖苷类抗生素的主要不良反应包括肾毒性和耳毒性。过敏反应相对较少见；胃肠道反应不是其主要不良反应；一般来说，氨基糖苷类对肝脏的毒性较小。

7.喹诺酮类药物的作用机制是（）

A.抑制细菌细胞壁合成

B.抑制细菌蛋白质合成

C.抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ

D.抑制细菌叶酸合成

答案：C。解析：喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ，阻碍细菌DNA复制而达到杀菌目的。抑制细菌细胞壁合成的是β内酰胺类等抗生素；抑制细菌蛋白质合成的有氨基糖苷类、大环内酯类等抗生素；抑制细菌叶酸合成的是磺胺类等药物。

8.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理（）

A.24h

B.48h

C.7296h

D.96h

答案：C。解析：抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时，但败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。

9.下列药物中，属于时间依赖性抗菌药物的是（）

A.氨基糖苷类

B.喹诺酮类

C.阿奇霉素

D.头孢菌素类

答案：D。解析：时间依赖性抗菌药物是指抗菌药物的杀菌效果主要取决于血药浓度高于细菌最低抑菌浓度（MIC）的时间，而与血药峰浓度关系不大。头孢菌素类属于时间依赖性抗菌药物。氨基糖苷类和喹诺酮类属于浓度依赖性抗菌药物；阿奇霉素虽然属于大环内酯类，但它的药代动力学特点有一定特殊性，但总体上也不完全等同于典型的时间依赖性抗菌药物。

10.治疗产ESBLs菌感染首选