2025年第二十二章 涌吐药.pptxVIP

2025年第二十二章涌吐药汇报人：XXX2025-X-X

目录1.涌吐药概述

2.常用涌吐药介绍

3.涌吐药的药理作用

4.涌吐药的药效评价

5.涌吐药的配伍应用

6.涌吐药的毒副作用

7.涌吐药的现代化研究

8.涌吐药的展望与发展

01涌吐药概述

涌吐药的定义与作用定义范畴涌吐药主要是指能够引起恶心、呕吐，促使胃内容物排出体外的药物。这类药物在中医理论中占有重要地位，其应用历史悠久，约有两千多年的历史。据《神农本草经》记载，涌吐药有清热解毒、消肿止痛、开窍醒神等功效。作用机制涌吐药的作用机制主要涉及中枢神经系统以及消化系统。其中，中枢神经系统作用包括刺激呕吐中枢，引起恶心、呕吐反射；消化系统作用则通过直接刺激胃黏膜，促进胃液分泌，增加胃内压力，进而引发呕吐。研究表明，涌吐药中的有效成分如生物碱、苷类等，具有显著的催吐作用。临床应用涌吐药在临床上有广泛的应用，如用于治疗急性食物中毒、药物过量、痰涎壅盛等病症。据统计，我国每年因食物中毒导致的住院病例超过10万例，涌吐药在其中的应用比例高达30%以上。此外，涌吐药还可用于治疗某些皮肤病，如丹毒、蜂窝织炎等，具有显著疗效。

涌吐药的分类按成分分类涌吐药按照成分可以分为生物碱类、苷类、萜类和挥发油类等。其中，生物碱类涌吐药最为常见，如藜芦、大黄等，含有生物碱成分，具有强烈的催吐作用。苷类涌吐药如瓜蒂，含有苷类成分，通过刺激胃黏膜产生催吐效果。按作用部位分类涌吐药按照作用部位可分为中枢性涌吐药和周围性涌吐药。中枢性涌吐药作用于中枢神经系统，如阿朴吗啡、洋金花等，通过刺激呕吐中枢引起呕吐。周围性涌吐药作用于消化系统，如大黄、藜芦等，通过刺激胃黏膜引发恶心、呕吐。按临床用途分类涌吐药根据临床用途可分为治疗性涌吐药和预防性涌吐药。治疗性涌吐药主要用于治疗急性食物中毒、药物过量等紧急情况，如阿朴吗啡、洋金花等。预防性涌吐药则用于预防晕车、晕船等，如生白术、生姜等，具有温和的催吐作用。

涌吐药的应用原则辨证施治涌吐药的应用需遵循辨证施治原则，根据患者的具体病情选择合适的药物。例如，对于急性食物中毒，可选用大黄、藜芦等具有清热解毒、催吐作用的药物；而对于药物过量，则需谨慎使用，避免加重病情。剂量适中涌吐药的剂量应适中，过量使用可能导致副作用，如剧烈呕吐、脱水等。一般来说，成人剂量为每次3-9克，儿童剂量根据体重适当调整。在使用过程中，应密切观察患者的反应，及时调整剂量。注意禁忌涌吐药的使用有严格的禁忌症，如孕妇、年老体弱、有胃肠道出血倾向的患者应禁用。此外，对于某些特定药物，如洋金花、阿朴吗啡等，需避免与中枢神经系统抑制剂同时使用，以防产生严重的副作用。

02常用涌吐药介绍

大黄药性特点大黄性味苦寒，归脾、胃、大肠、肝、心经。具有泻下攻积、清热解毒、凉血止血的功效。现代药理研究表明，大黄中的有效成分主要包括大黄酸、大黄酚等，具有显著的抗菌、抗炎、抗肿瘤等作用。临床应用大黄在临床应用广泛，常用于治疗便秘、腹泻、阑尾炎、胆囊炎等疾病。据《本草纲目》记载，大黄可用于治疗湿热泻痢、黄疸、淋证等。现代研究表明，大黄在治疗急性食物中毒、药物过量等方面也具有良好的疗效。注意事项大黄虽具多重功效，但使用时需注意剂量和禁忌。过量使用可能导致腹泻、脱水等副作用。对于脾胃虚寒、孕妇、哺乳期妇女及儿童等特殊人群，应慎用或禁用。此外，大黄不宜与芫花、巴豆等具有毒性的药物同用。

藜芦药性特点藜芦性味辛、苦、寒，归心、肺、胃经。具有涌吐风痰、杀虫解毒的功效。藜芦中的主要成分包括藜芦碱、原藜芦碱等生物碱，具有显著的涌吐作用。传统上，藜芦常用于治疗风痰涌逆、癫痫、虫积等症状。临床应用藜芦在临床中主要用于治疗癫痫、中风痰迷、喉痹等疾病。研究表明，藜芦对某些类型的癫痫有较好的疗效，其涌吐作用可以帮助清除体内的风痰。然而，由于藜芦的毒性较大，临床使用需谨慎，一般剂量控制在0.3-1克之间。注意事项藜芦有毒，过量使用可能导致中毒，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。孕妇、哺乳期妇女、体弱者及对藜芦过敏者禁用。在使用藜芦时，应严格按照医嘱，避免与其他毒副作用强的药物同用，以防药物相互作用加重毒性。

瓜蒂药用价值瓜蒂性味苦、寒，归胃、大肠经。具有涌吐痰食、消积导滞的功效。瓜蒂中含有的生物碱成分能够刺激胃黏膜，引起强烈的恶心和呕吐，常用于治疗食积、痰饮、胸腹胀满等症。临床实践证明，瓜蒂对于食积引起的呕吐效果显著。使用方法瓜蒂通常以煎汤或研末冲服的形式使用。成人剂量一般为1.5-3克，儿童剂量减半。需要注意的是，瓜蒂的毒性较大，使用时需谨慎，避免过量，以免引起不良反应。注意事项瓜蒂不适用于孕妇、年老体弱者、脾胃虚寒者。此外，瓜蒂不宜与其他有强烈刺激性或毒性的药物同用，如巴豆、芫花等。在使用瓜蒂的过程中，应密切关注患者的反应，