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2025病理生理学期末考试练习题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.疾病的概念是指

A.在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态

B.在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化

C.在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程

D.机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动

E.生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程

答案：C

解析：疾病是在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。A选项未突出自稳调节紊乱；B选项强调的成套变化不是疾病的本质概念；D选项未涵盖机体内部自身调节等关键内容；E选项对疾病的定义不准确。

2.高渗性脱水患者血浆渗透压是

A.＞250mmol/L

B.＞270mmol/L

C.＞290mmol/L

D.＞310mmol/L

E.＞330mmol/L

答案：D

解析：高渗性脱水时，失水多于失钠，血浆渗透压升高，其血浆渗透压大于310mmol/L。A、B、C选项数值不符合高渗性脱水血浆渗透压特点；E选项数值过高。

3.水肿时产生钠水潴留的基本机制是

A.毛细血管有效流体静压增高

B.有效胶体渗透压下降

C.淋巴回流障碍

D.毛细血管壁通透性升高

E.球管失衡

答案：E

解析：球管失衡是水肿时产生钠水潴留的基本机制。A选项毛细血管有效流体静压增高是组织液生成增多的因素之一；B选项有效胶体渗透压下降也会导致组织液生成增多；C选项淋巴回流障碍可引起局部水肿；D选项毛细血管壁通透性升高会使血浆蛋白渗出导致水肿，但都不是钠水潴留的基本机制。

4.某患者血气分析结果：pH7.32，PaCO?30mmHg，HCO??15mmol/L，该患者最可能发生的酸碱平衡紊乱类型是

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

答案：C

解析：pH7.32提示酸中毒，PaCO?30mmHg低于正常（3346mmHg），HCO??15mmol/L低于正常（2227mmol/L），根据原发变化判断，HCO??降低为原发性改变，所以是代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒时PaCO?应升高；呼吸性碱中毒时PaCO?降低但常伴有pH升高；代谢性碱中毒时HCO??应升高；呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒pH会明显升高。

5.低张性缺氧时，下列哪项指标不降低

A.动脉血氧分压

B.静脉血氧分压

C.动脉血氧含量

D.动脉血氧饱和度

E.血氧容量

答案：E

解析：低张性缺氧是指以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧。动脉血氧分压、静脉血氧分压、动脉血氧含量、动脉血氧饱和度都会降低。而血氧容量取决于血红蛋白的质和量，低张性缺氧时血红蛋白一般无明显变化，所以血氧容量正常。

6.发热激活物的作用部位是

A.下丘脑体温调节中枢

B.产内生致热原细胞

C.骨骼肌

D.皮肤血管

E.汗腺

答案：B

解析：发热激活物作用于产内生致热原细胞，使其产生和释放内生致热原，内生致热原再作用于下丘脑体温调节中枢引起发热。A选项下丘脑体温调节中枢是内生致热原作用的部位；C选项骨骼肌在发热时可通过寒战产热；D选项皮肤血管参与散热调节；E选项汗腺通过排汗散热。

7.休克早期“自身输血”主要是指

A.动静脉吻合支开放，回心血量增加

B.醛固酮增多，钠水重吸收增加

C.抗利尿激素增多，重吸收水增加

D.容量血管收缩，回心血量增加

E.缺血缺氧使红细胞生成增多

答案：D

解析：休克早期“自身输血”主要是指容量血管（静脉）收缩，使回心血量增加。A选项动静脉吻合支开放主要影响组织灌流；B选项醛固酮增多和C选项抗利尿激素增多属于“自身输液”机制；E选项红细胞生成增多是一个慢性过程，不是休克早期的“自身输血”机制。

8.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要发病机制是

A.致病因子损伤肺泡毛细血管膜

B.致病因子损伤肺泡上皮细胞

C.致病因子损伤血管内皮细胞

D.血小板聚集形成微血栓

E.中性粒细胞释放氧自由基、蛋白酶等损伤肺泡毛细血管膜

答案：E

解析：ARDS的主要发病机制是中性粒细胞被激活后释放氧自由基、蛋白酶等多种生物活性物质，损伤肺泡毛细血管膜，导致通透性增加，引起肺水肿等。A选项致病因子损伤肺泡毛细血管膜是结果，不是主要机制；B选项损伤肺泡上皮细胞和C选项损伤血管内皮细胞不全面；D选项血小板聚集形成微血栓不是主要发病机制。

9.肝功能不全患者出现蜘蛛痣和肝掌与下列哪种激素灭活减弱有关

A.胰岛素

B.胰高血糖素

C.雌激素