《基础护理学》复习题(答案).docxVIP

《基础护理学》复习题(答案)

一、选择题

1.下列关于护理程序的说法错误的是（）

A.是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法

B.具有综合性和动态性

C.包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤

D.计划阶段是护理程序的首要步骤

答案：D

解析：评估阶段是护理程序的首要步骤，它是有目的、有计划、系统地收集服务对象的资料，为护理活动提供可靠依据。护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法，具有综合性和动态性，包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。

2.无菌持物钳的正确使用方法是（）

A.可夹取任何无菌物品

B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合

C.手术室持物钳每周消毒一次

D.使用时持物钳端向上

答案：B

解析：无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取油纱布或进行换药、消毒等操作，A错误；取放无菌持物钳时，钳端应闭合，防止污染，B正确；手术室持物钳应每46小时更换消毒一次，C错误；使用时持物钳端应向下，不可倒转向上，防止消毒液倒流污染钳端，D错误。

3.患者李某，需静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，下列有关静脉注射的描述，不妥的是（）

A.如需长期静脉用药，应自远心端到近心端选择血管

B.在穿刺点上方约6cm处扎紧止血带

C.常规消毒皮肤后，穿刺部位嘱患者握拳

D.穿刺时，针头与皮肤呈20°角进针

答案：无（本题无错误选项）

解析：如需长期静脉用药，应自远心端到近心端选择血管，以保护血管，A正确；在穿刺点上方约6cm处扎紧止血带，可使静脉充盈，便于穿刺，B正确；常规消毒皮肤后，穿刺部位嘱患者握拳，使静脉更明显，C正确；静脉注射时，针头与皮肤呈15°20°角进针，D正确。

二、填空题

1.医院感染的形成必须具备三个基本条件，即______、______和______。

答案：感染源、传播途径、易感宿主

解析：感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所；传播途径是指病原体从感染源传播到易感宿主的途径，包括接触传播、空气传播、飞沫传播等；易感宿主是指对某种病原体缺乏免疫力而易感染的人。

2.发热过程包括三个时期，分别是______、______和______。

答案：体温上升期、高热持续期、退热期

解析：体温上升期特点是产热大于散热，患者表现为畏寒、皮肤苍白、无汗等；高热持续期产热和散热在较高水平趋于平衡，患者表现为面色潮红、皮肤灼热、呼吸和脉搏加快等；退热期散热大于产热，体温逐渐下降，患者表现为大量出汗等。

3.为女性患者导尿时，导尿管插入______cm，见尿液流出后再插入______cm。

答案：46、12

解析：为女性患者导尿时，导尿管插入46cm，见尿液流出后再插入12cm，以确保导尿管在膀胱内，防止尿液外漏。

三、判断题

1.铺好的无菌盘有效期为4小时。（）

答案：正确

解析：铺好的无菌盘应尽快使用，有效期为4小时，以保证无菌物品不被污染。

2.为患者测量血压时，袖带过宽会使测量值偏高。（）

答案：错误

解析：为患者测量血压时，袖带过宽会使大段血管受压，以致搏动音在达到袖带下缘之前已消失，故测得血压值偏低；袖带过窄，测得的血压值偏高。

3.长期卧床患者发生压疮的最主要原因是局部组织持续受压。（）

答案：正确

解析：长期卧床患者局部组织持续受压，导致血液循环障碍，引起组织缺血、缺氧，是发生压疮的最主要原因。

四、解答题

1.简述鼻饲法的注意事项。

答案：

（1）插管前应评估患者鼻腔情况，有鼻腔疾患如鼻中隔偏曲、鼻息肉等应选健侧鼻腔插入。

（2）插管过程中，若患者出现恶心，应暂停片刻，嘱患者做深呼吸，缓解后再插入；若出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表明误入气管，应立即拔出，休息片刻后重新插入。

（3）每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。

（4）鼻饲液温度应保持在3840℃，避免过冷或过热。

（5）长期鼻饲者应每天进行口腔护理，普通胃管应每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次。

（6）鼻饲给药时，应先将药片研碎、溶解后再灌入。

（7）注食前后均应注入少量温开水，以冲洗胃管，防止堵塞。

（8）拔管时，应夹紧胃管末端，以免管内液体流入气管。

2.简述冷疗的禁忌部位及原因。

答案：

（1）枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤。因为这些部位皮肤薄嫩，血液循环较差，对冷刺激敏感。

（2）心前区：用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。心脏对冷刺激较为敏感，冷刺激可能影响心脏的正常节律和传导。

（3）腹部：用冷易引起腹泻。腹部的肠管对冷刺激较为敏感，冷刺激可使肠蠕动加快，导致腹泻。

（4）足底：用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。足底的血管收缩会影响