2025年医学分析-第二十章 超敏反应.pptxVIP

2025年医学分析-第二十章超敏反应汇报人：XXX2025-X-X

目录1.超敏反应概述

2.I型超敏反应

3.II型超敏反应

4.III型超敏反应

5.IV型超敏反应

6.药物过敏性反应

7.食物过敏性反应

8.超敏反应的免疫治疗

01超敏反应概述

超敏反应的定义与分类超敏反应定义超敏反应是指机体对某些抗原物质产生异常的免疫应答，导致组织损伤或生理功能障碍。其特点是机体对特定抗原的敏感性过高，反应过强，且通常涉及免疫系统的异常激活。据统计，全球约有20%的人口患有不同程度的超敏反应性疾病。分类概述超敏反应根据发病机制和临床表现分为四型：I型速发型、II型细胞毒型、III型免疫复合物型和IV型迟发型。其中，I型速发型最为常见，约占所有超敏反应的60%以上。不同类型的超敏反应具有不同的病理生理特征和临床特点。分类标准超敏反应的分类标准主要依据抗原性质、免疫细胞参与和反应时间等因素。例如，I型超敏反应通常涉及IgE介导的肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放炎症介质；而II型超敏反应则与抗体直接结合靶细胞有关。通过对超敏反应的分类，有助于临床医生进行准确的诊断和治疗。

超敏反应的病理生理机制免疫细胞参与超敏反应的病理生理机制主要涉及免疫细胞的异常活化。在I型超敏反应中，B细胞产生IgE抗体，与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的IgE受体结合。当再次接触相同抗原时，这些细胞迅速释放大量炎症介质，如组胺、白三烯等，引发过敏反应。据统计，I型超敏反应中肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放的组胺可达10-100ng/g。炎症介质释放超敏反应的病理生理机制还包括炎症介质的释放。炎症介质是细胞在免疫反应过程中释放的化学物质，如白三烯、前列腺素等。这些物质能够引起血管扩张、血管通透性增加、平滑肌收缩等效应，从而导致过敏症状。例如，白三烯可以导致支气管痉挛，引发哮喘。细胞因子调节超敏反应的病理生理机制还受到细胞因子的调节。细胞因子是由免疫细胞产生的蛋白质，能够调节免疫细胞的活化和功能。在超敏反应中，某些细胞因子如IL-4、IL-5等可以促进B细胞产生IgE抗体，同时抑制Th1型细胞因子的产生，从而促进I型超敏反应的发生。此外，细胞因子还能调节炎症反应的进程，影响炎症细胞的募集和功能。

超敏反应的临床表现皮肤症状超敏反应的临床表现首先体现在皮肤上，常见的症状包括风团、瘙痒、红斑等。在I型超敏反应中，如花粉症，皮肤上可能出现大面积的瘙痒性风团。据统计，超过70%的过敏性疾病患者会出现皮肤症状。呼吸道症状呼吸道症状是超敏反应的常见表现，包括鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、气促等。哮喘是一种典型的呼吸道超敏反应疾病，其症状可能导致患者呼吸困难，影响生活质量。全球约有3亿哮喘患者，其中约60%的患者有过敏体质。消化系统症状超敏反应还可能引起消化系统症状，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。食物过敏是常见的消化系统超敏反应，例如对鸡蛋、牛奶、坚果等食物过敏。据统计，全球约有2亿人患有食物过敏，其中约10%的患者可能面临严重的过敏反应。

02I型超敏反应

I型超敏反应的特点速发型反应I型超敏反应的特点之一是速发型反应，即抗原再次进入机体后，通常在几分钟到几小时内即可引发症状。例如，花粉症患者在接触花粉后，很快会出现流涕、打喷嚏等症状。这一反应速度在所有超敏反应中是最快的。IgE介导I型超敏反应是由IgE抗体介导的，这种抗体主要存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞上。当IgE抗体与抗原结合后，会触发这些细胞释放大量的炎症介质，如组胺、白三烯等。据统计，人体血液中的IgE水平通常低于0.5mg/L。局部与全身反应I型超敏反应可以引起局部和全身性的症状。局部反应如皮肤的风团和瘙痒，全身反应则可能包括呼吸困难、低血压等严重症状。严重的I型超敏反应，如过敏性休克，可以在几分钟内危及生命。

I型超敏反应的常见疾病花粉症花粉症是I型超敏反应的典型疾病，由花粉引起的过敏。患者在花粉季节会出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，据统计，全球约有20%的人口患有花粉症。哮喘哮喘是一种常见的I型超敏反应疾病，主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽。全球约有3亿哮喘患者，其中约60%的患者有过敏体质。食物过敏食物过敏也是I型超敏反应的常见疾病，包括对鸡蛋、牛奶、坚果等食物的过敏。全球约有2亿人患有食物过敏，其中约10%的患者可能面临严重的过敏反应，如过敏性休克。

I型超敏反应的检测与诊断皮肤点刺试验皮肤点刺试验是检测I型超敏反应的常用方法，通过将可疑抗原点刺于皮肤表面，观察是否出现风团和红晕反应。此方法简单易行，适用于多种过敏物质的检测。据统计，该试验的阳性预测值可达80%以上。血清特异性IgE检测血清特异性IgE检测是通过测定患者血清中特定抗原的IgE抗体水平来诊断过敏性疾病。该方法准确度高，广泛应用于临床。研究表明