2025年医学课件-24 脑和脊髓的被膜 血管与脑脊液.pptxVIP

2025年医学课件-24脑和脊髓的被膜血管与脑脊液汇报人：XXX2025-X-X

目录1.脑和脊髓的被膜

2.脑和脊髓的血管

3.脑脊液

4.脑和脊髓的血液供应

5.脑和脊髓的生理功能

6.脑和脊髓的疾病

7.脑和脊髓的影像学检查

8.脑和脊髓的手术治疗

01脑和脊髓的被膜

硬脑膜的结构与功能硬脑膜来源硬脑膜由中胚层起源，分为内层和外层，外层直接与颅骨紧密相连，内层与蛛网膜形成硬膜下间隙。硬脑膜厚度约为1-2毫米，具有很好的机械保护作用。硬脑膜结构硬脑膜分为两层，外层称为骨膜层，内层称为血管层。骨膜层由纤维组织构成，具有连接颅骨和保护脑组织的作用；血管层富含血管，为脑部提供血液供应。硬脑膜功能硬脑膜主要功能是保护脑组织，防止脑部受到外力损伤。同时，硬脑膜与蛛网膜共同形成硬膜下间隙，有助于脑脊液的循环。硬脑膜还能防止病原体侵入脑组织，保护大脑的健康。

蛛网膜的结构与功能蛛网膜层次蛛网膜位于硬脑膜与软脑膜之间，分为两层，内层紧贴硬脑膜，外层与软脑膜相连。两层之间形成蛛网膜下腔，约0.5-1毫米宽。蛛网膜特点蛛网膜质地较软，富含血管和神经纤维。其表面光滑，有利于脑脊液的循环。蛛网膜下腔内含有脑脊液，对脑组织有缓冲和保护作用。蛛网膜功能蛛网膜的主要功能是保护脑组织，调节脑脊液的流动。此外，蛛网膜还能通过血管壁的渗透作用，为脑组织提供氧气和营养物质，同时清除代谢废物。

软脑膜的结构与功能软脑膜特点软脑膜是脑膜的最内层，紧贴脑实质表面，富含血管和神经纤维。软脑膜与脑组织紧密相连，具有丰富的血管网，为脑组织提供血液供应。软脑膜结构软脑膜分为两层，外层与蛛网膜相接，内层紧贴脑实质。两层之间形成潜在的蛛网膜下腔，有利于脑脊液的循环。软脑膜的厚度约为0.2-0.3毫米。软脑膜功能软脑膜的主要功能是保护脑组织，防止外力损伤。同时，软脑膜通过丰富的血管网，为脑组织提供氧气和营养物质，并帮助清除代谢废物。此外，软脑膜还参与调节脑脊液的流动。

硬脊膜的结构与功能硬脊膜组成硬脊膜由两层纤维组织构成，外层为骨膜层，内层为血管层。骨膜层紧密贴合椎管骨膜，血管层富含血管和神经，厚度约0.5-1毫米。硬脊膜作用硬脊膜的主要功能是保护脊髓，防止脊髓受到外力冲击和振动。它还与脊髓表面的软脊膜一起形成硬脊膜外隙，内有静脉血和淋巴液流动。硬脊膜间隙硬脊膜与椎管内壁之间形成硬脊膜外隙，隙内含有脂肪组织和静脉丛，具有缓冲和营养脊髓的作用。此外，硬脊膜外隙还有助于脊髓的固定和营养供应。

蛛网膜下腔腔隙位置蛛网膜下腔位于蛛网膜与软脊膜之间，是一个潜在的腔隙，贯穿整个脊髓。腔隙内含有脑脊液，从脑室经脑脊液循环到达此处。腔隙宽度蛛网膜下腔的宽度在成年人中约为0.5-1毫米，腔隙的大小有助于脑脊液的流动和循环，维持脑和脊髓的生理环境。腔隙功能蛛网膜下腔具有保护脊髓、缓冲外力、调节脑脊液流动等重要功能。腔隙内的脑脊液对脊髓具有营养和缓冲作用，同时也有助于神经系统的代谢和免疫。

02脑和脊髓的血管

脑的动脉供应大脑动脉来源大脑的动脉供应主要由颈内动脉和椎动脉提供。颈内动脉供应大脑半球的前2/3部分，椎动脉供应大脑半球的后1/3部分和脑干。主要分支颈内动脉的主要分支包括大脑前动脉、大脑中动脉和大脑后动脉。椎动脉的主要分支包括脊髓前动脉和脊髓后动脉。大脑中动脉是大脑供血量最大的动脉。血流特点大脑的血流总量约为750毫升/分钟，对氧气的需求量很大。大脑的动脉供应系统具有丰富的吻合支，以确保大脑在某一血管发生阻塞时仍能获得足够的血液供应。

脑的静脉回流静脉回流路径脑的静脉回流主要通过硬脑膜静脉窦、大脑浅静脉和大脑深静脉系统。硬脑膜静脉窦收集大脑表面和颅骨内的静脉血，最终汇入颈内静脉。静脉窦功能硬脑膜静脉窦包括上矢状窦、下矢状窦、横窦和乙状窦，它们在脑的静脉回流中起到关键作用。这些静脉窦的容量约为40-50毫升，有助于调节脑的血液流量。静脉回流特点脑的静脉回流系统具有高效的血液流动，平均流速约为15-20厘米/秒。静脉回流系统内没有瓣膜，依靠心脏的搏动和肌肉的挤压作用完成血液的回流。

脊髓的动脉供应脊髓供血动脉脊髓的动脉供应主要由脊髓前动脉和脊髓后动脉提供，它们分别来自椎动脉和基底动脉。脊髓前动脉负责脊髓前2/3区域的血液供应，脊髓后动脉负责后1/3区域的血液供应。供血特点脊髓的动脉供应具有节段性，每对脊神经根出椎间孔时，都会发出一支小的动脉分支供应脊髓相应节段的血液。这种供血方式有助于脊髓的局部调节和适应性反应。供血量稳定脊髓的血液供应量相对稳定，大约为每分钟30-40毫升。稳定的血液供应对于脊髓的代谢活动和维持其功能至关重要。

脊髓的静脉回流静脉回流路径脊髓的静脉血主要通过硬脊膜静脉丛汇入椎静脉系统，然后流入颈内静脉。硬脊膜静脉丛分布在硬脊膜的两侧，与椎骨内静脉系统相连。