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牙周病的检查课件演讲人：日期：

目录CATALOGUE牙周病概述牙周病检查方法牙周病评估与分期牙周病治疗原则及策略牙周病预防与保健措施案例分析与实践操作演示

01牙周病概述PART

定义牙周病是指发生在牙支持组织（牙周组织）的疾病。分类包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的牙周炎两大类。定义与分类

牙菌斑、牙石、创伤性咬合、食物嵌塞等局部因素，以及营养不良、血液系统疾病等全身因素。发病原因年龄、性别、遗传、吸烟、糖尿病、压力大、口腔卫生不良、牙齿排列不整齐等。危险因素发病原因及危险因素

临床表现与诊断依据诊断依据根据口腔卫生状况、临床检查（如探诊、牙周袋深度测量、X线检查等）以及患者的主诉和症状综合判断。临床表现牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动或移位等。

02牙周病检查方法PART

常规检查口腔视诊观察牙龈颜色、形态、质地，探诊牙周袋深度，了解牙龈出血情况。牙周探针检查评估牙周袋深度、附着丧失程度及探诊出血情况。牙齿松动度检查判断牙齿松动程度，了解牙周组织破坏情况。咬合关系检查观察牙齿咬合情况，判断是否存在咬合创伤。

X线片检查观察牙槽骨吸收情况、牙周膜间隙增宽以及牙石等病变。锥形束CT（CBCT）三维重建牙周组织，更准确地评估牙周病损情况。影像学检查

检测牙周袋内菌群种类及数量，协助诊断牙周病类型。牙周微生物学检查通过活检了解牙周组织病理变化，辅助诊断牙周病。牙周组织病理学检查鉴定细菌种类，测定细菌对抗生素的敏感性，指导临床治疗。口腔微生物鉴定及药敏试验实验室检查及辅助诊断技术010203

03牙周病评估与分期PART

牙齿表面存在牙菌斑，但牙结石较少。牙菌斑牙周袋深度≤3mm，无溢脓现象。牙周袋深龈轻微发炎，颜色红肿。牙龈红肿牙槽骨吸收程度较轻，不超过根长的1/3。牙槽骨吸收轻度牙周病评估标准

牙龈红肿明显，可能伴随疼痛。牙龈红肿加重中度牙周病评估标准牙齿表面存在明显牙菌斑和牙结石。牙菌斑和牙结石牙周袋深度3-5mm，可能有少量脓液溢出。牙周袋深度牙槽骨吸收程度中等，达到根长的1/3至1/2。牙槽骨吸收

重度牙周病评估标准牙龈严重红肿牙龈明显肿胀，可能伴随牙周脓肿周袋深度牙周袋深度≥6mm，可见大量脓液溢出。牙菌斑和牙结石大量堆积牙齿表面有大量牙菌斑和牙结石。牙槽骨吸收牙槽骨吸收程度严重，超过根长的1/2，甚至导致牙齿松动。

轻度牙周病基础治疗为主，如洁治、刮治、牙周手术等，以消除致病因素，控制炎症。中度牙周病重度牙周病不同分期治疗方案建议在基础治疗的同时，加强口腔卫生指导和菌斑控制，可能需要牙周手术来修复牙周组织。需要综合治疗，包括基础治疗、牙周手术、修复缺失牙等，以恢复牙周组织的功能和形态，同时加强口腔卫生指导和菌斑控制，防止病情进一步发展。

04牙周病治疗原则及策略PART

口腔卫生是牙周病治疗的基础，包括刷牙、使用牙线、牙缝刷等，以清除菌斑和牙石。口腔卫生指导针对牙周病的局部和全身因素，如牙石、不良修复体、口呼吸等，采取相应的治疗措施。去除病因通过治疗使牙周组织恢复健康，重建牙周膜和牙槽骨，以恢复牙齿的稳固和咀嚼功能。恢复功能基础治疗原则010203

药物治疗策略针对牙周病的致病菌，选用适当的抗生素进行治疗，以杀灭或抑制菌斑中的细菌。抗生素治疗牙周袋内放置药物，如甲硝唑、氯己定等，可直接作用于病变区域，提高药物浓度，减少全身用药的副作用。局部药物应用对于严重的牙周病或全身感染症状明显的患者，需口服药物进行治疗，如甲硝唑、阿莫西林等。口服药物治疗

手术治疗适应证和术式选择牙龈切除术适用于牙龈肥大、增生，影响美观或牙菌斑难以清除的情况。牙龈翻瓣术适用于牙周袋较深、牙周膜病变严重的患者，通过手术翻瓣，清除病变组织，促进牙周组织再生。牙周组织再生术适用于牙槽骨吸收严重、牙周膜受损的患者，通过植骨、生物材料等促进牙周组织再生。截根术和牙半切除术适用于多根牙牙周病损严重、无法保留的情况，通过手术截除病变的牙根或牙冠，保留正常部分。

05牙周病预防与保健措施PART

漱口使用含氟漱口水可以抑制口腔细菌生长，减少菌斑的形成。刷牙刷牙是日常口腔清洁最基本的措施，每天至少刷牙两次，每次至少三分钟，采用正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，确保牙齿每个面都能得到清洁。使用牙线牙线可以清除牙缝间的食物残渣和菌斑，是刷牙的重要补充。日常口腔清洁方法指导

定期进行口腔检查可以及时发现牙周病的早期症状，如牙龈红肿、出血、口臭等，及时进行治疗，防止病情恶化。定期口腔检查洁牙是清除牙菌斑和牙石的有效方法，建议每年至少进行一次洁牙。洁牙专业的口腔健康教育可以提高口腔健康意识，学习正确的口腔清洁方法和口腔健康知识。口腔健康教育定期专业口腔检查建议

糖分是口腔细菌的营养来源