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医疗业务协议合同
?甲方(医疗机构名称):
统一社会信用代码:
法定代表人:
地址:
联系方式:
乙方(患者姓名或家属姓名):
身份证号码:
地址:
联系方式:
鉴于甲方为依法设立并具备相应医疗资质的医疗机构,乙方有医疗服务需求,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就乙方在甲方处接受医疗服务事宜达成如下协议:
一、服务内容及标的物
(一)服务项目
甲方将为乙方提供以下医疗服务:[详细列举医疗服务项目,如门诊诊疗、住院治疗、手术、检查检验等]。
(二)服务要求及标准
1.甲方应按照国家及地方相关医疗规范、行业标准以及甲方自身制定并公示的服务流程和质量控制标准,为乙方提供安全、有效、规范的医疗服务。
2.在医疗服务过程中,甲方应配备具备相应专业资质和经验的医务人员,确保医疗行为的专业性和准确性。
3.对于乙方的病情诊断、治疗方案制定、手术操作等关键医疗环节,应经过多学科会诊或专业评估,以保障医疗决策的科学性和合理性。
二、双方权利与义务
(一)甲方权利义务
1.权利
根据乙方的病情及身体状况,合理制定和调整治疗方案,并在实施前向乙方或其家属充分说明。
按照国家法律法规及物价部门核准的收费标准收取医疗费用。
在紧急情况下,为保障乙方生命健康安全,有权采取必要的急救措施,但应及时向乙方或其家属告知相关情况。
2.义务
按照本协议约定的服务内容及标准,为乙方提供优质、高效的医疗服务,不得推诿、拒绝乙方合理的医疗需求。
严格遵守医疗质量管理相关规定,建立健全医疗质量监控和安全保障制度,确保医疗服务质量,减少医疗差错和事故的发生。
尊重乙方的知情权、隐私权,如实向乙方或其家属告知病情、治疗方案、医疗风险、医疗费用等相关信息,不得隐瞒或欺骗。
妥善保管乙方的病历资料、检查检验报告等医疗档案,按照规定期限保存,并为乙方提供病历资料查询、复印等服务。
对乙方在医疗服务过程中提出的意见和建议,应认真听取并及时反馈,不断改进服务质量。
(二)乙方权利义务
1.权利
有权了解自己的病情、治疗方案、医疗风险、医疗费用等相关信息,要求甲方作出详细解释。
根据自身意愿选择合适的治疗方案,但应充分听取甲方专业意见,并对选择后果自行承担责任。
在医疗服务过程中,有权对甲方的医疗服务质量、医务人员的服务态度等进行监督,提出意见和建议。
对甲方收取的医疗费用有异议时,有权要求甲方提供详细费用清单并进行解释。
2.义务
如实向甲方告知自己的病情、病史、过敏史、家族病史等相关信息,积极配合甲方进行诊断、治疗及护理。
按照甲方的要求支付医疗费用,如逾期未支付,应承担相应的违约责任。
遵守甲方的医疗规章制度,尊重医务人员的劳动成果,不得干扰医疗秩序。
在医疗服务过程中,如因自身原因需要提前终止治疗或拒绝接受甲方的治疗建议,应及时告知甲方,并承担由此可能产生的不利后果。
三、医疗费用及支付方式
(一)费用明细
1.乙方此次接受医疗服务所需的费用包括但不限于挂号费、检查费、检验费、治疗费、药费、住院费、手术费等,具体费用以实际发生为准,并按照甲方收费标准计算。
2.甲方应在乙方每次就诊或治疗后,及时为乙方出具详细的费用清单,列明各项费用的名称、数量、单价及总价。
(二)支付方式
1.乙方应在收到甲方费用清单后的[x]个工作日内,通过以下方式支付医疗费用:
现金支付:乙方可前往甲方指定的收费窗口以现金形式支付。
银行转账:乙方应将款项转至甲方指定的银行账户,账户信息如下:
开户银行:[银行名称]
账户名称:[甲方账户名称]
银行账号:[银行账号]
转账时请备注乙方姓名及就诊信息。
第三方支付平台:乙方可通过甲方认可的第三方支付平台(如微信支付、支付宝支付等)进行支付。
2.若乙方选择分期付款,应与甲方另行签订分期付款协议,明确分期支付的期数、每期金额及支付时间等内容。乙方应按照分期付款协议按时足额支付各期款项,如逾期支付,甲方有权按照本协议约定追究乙方的违约责任。
四、医疗风险及告知
1.甲方在为乙方提供医疗服务过程中,可能存在一定的医疗风险,如手术风险、药物不良反应、并发症等。甲方应在诊疗前向乙方或其家属充分说明可能存在的医疗风险,并取得乙方或其家属的书面同意。
2.乙方或其家属在签署相关医疗文件(如手术同意书、麻醉同意书等)前,应仔细阅读文件内容,充分了解医疗风险及注意事项。如乙方或其家属对医疗风险及相关事项有任何疑问,有权向甲方医务人员咨询,甲方应给予详细解答。
3.尽管甲方已尽合理告知义务,但因医疗行为本身存在的不
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