胸上腹和盆腔详实图解完整版.ppt

4、四腔心层面

右肺：

S4中叶外侧段。

S5中叶内侧段

S7下叶内基底段

S8下叶前基底段

S9下叶外基底段

S10下叶后基底段

左肺：

S5上叶下舌段；

S7+8下叶内前基底段S9下叶外基底段

S10下叶后基底段第30页，共74页，星期日，2025年，2月5日奇叶-奇静脉弓-胸膜分布(一)第31页，共74页，星期日，2025年，2月5日左下肺韧带-胸膜分布(二)第32页，共74页，星期日，2025年，2月5日右下肺韧带-胸膜分布(三)第33页，共74页，星期日，2025年，2月5日斜裂-胸膜分布(四)第34页，共74页，星期日，2025年，2月5日斜裂-胸膜分布(五)第35页，共74页，星期日，2025年，2月5日水平裂-胸膜分布(六)第36页，共74页，星期日，2025年，2月5日水平裂-胸膜分布(七)第37页，共74页，星期日，2025年，2月5日水平裂-胸膜分布(八)第38页，共74页，星期日，2025年，2月5日纵隔窗第39页，共74页，星期日，2025年，2月5日胸骨切迹层面(一)

（胸廓入口层面或胸锁关节层面）

第40页，共74页，星期日，2025年，2月5日右头臂静脉左食管右颈总动脉左颈总动脉右锁骨下动脉左锁骨下动脉第41页，共74页，星期日，2025年，2月5日由第1胸椎、第1肋骨及胸骨柄围成，气管两侧及前方为甲状腺下极，左后方为食管，该层面可见到三对血管排列在气管两侧，靠前、靠外是一对左右头臂静脉，靠后是一对锁骨下动脉，紧贴气管两侧为左右颈总动脉。喉返N位于气管食管沟内,臂丛N位于锁骨下A后方；迷走N位于颈总A和颈内V间，其外可见膈N；交感N位于胸肋关节前外方。这些N在CT难辨认。胸骨切迹层面(一)

（胸廓入口层面或胸锁关节层面）

第42页，共74页，星期日，2025年，2月5日主动脉弓上层面(二)第43页，共74页，星期日，2025年，2月5日第44页，共74页，星期日，2025年，2月5日气管居中，见五支血管影：左右头臂静脉，头臂干(即无名A），左颈总动脉，左锁骨下动脉。（动脉围绕在气管旁，头臂干最粗位于气管前方，静脉靠前外，静脉较动脉管腔大）。（大血管后方围绕气管食管的区域为气管旁间隙，右侧仅有纵隔胸膜覆盖，如有占位极易显示，左侧不同，外有颈总A和锁骨下A，如有占位存在常将气管食管向右推移、将上述A向左推移，肿瘤更趋于上下生长）主动脉弓上层面(二)第45页，共74页，星期日，2025年，2月5日主动脉弓层面(三)第46页，共74页，星期日，2025年，2月5日第47页，共74页，星期日，2025年，2月5日主动脉弓自右前向左后斜行，老年人由于动脉硬化，主动脉弓可不呈水平走行。血管前间隙可见胸腺：分左右两叶，呈三角形，尖端指向前，密度与胸壁软组织相仿；幼儿时期较大，以后逐渐增大，直至青春期后逐渐萎缩，20岁前平均2.1cm，成人后不大于1.3cm，20~40岁实质逐渐由脂肪组织所替代（常见胸腺瘤，生殖细胞肿瘤，霍奇金淋巴瘤，胸骨后甲状腺，肺癌转移则较少到此）主动脉弓层面(三)第48页，共74页，星期日，2025年，2月5日主肺动脉窗层面(四)

（奇静脉弓层面）第49页，共74页，星期日，2025年，2月5日主动脉弓下缘、左肺动脉上缘、气管分叉以上、纵隔中线左侧升主A与降主A间的间隙称为主肺A窗，内有脂肪、淋巴结、喉返N、A导管韧带。前方为升主动脉，后方为气管，在同一层面，升主动脉总是大于降主动脉。奇静脉弓：上腔V受压时可出现曲张。主肺动脉窗层面(四)

（奇静脉弓层面）第50页，共74页，星期日，2025年，2月5日气管分叉层面(五)

（肺门层面、右肺动脉层面）

第51页，共74页，星期日，2025年，2月5日右肺动脉层面第52页，共74页，星期日，2025年，2月5日第1页，共74页，星期日，2025年，2月5日肺叶和肺段肺叶由叶间裂定位，在CT上，斜裂：与扫描层面呈斜交或近乎垂直，故显示为致密细线或窄条状无血管区，由后上向前下走行，偶尔由于心脏博动呈双边影。右侧水平裂：呈横向走行，与扫描层面平行，故在CT图像上表现为少血管区，称右肺窗。肺段的定位要根据肺段支气管、肺段动脉的分支走行来判定。右肺分为10段，左肺分8-10段。每一段都呈楔形，底在肺表面，尖在肺根。每一肺段都有自己的动脉和支气管，相邻两个肺段共用一条静脉。第2页，共74页，星期日，2025年，2月5日右侧上叶：尖段S1

后段S2

前段S3中叶：外