T_CACM 1306-2019 中医皮肤科临床诊疗指南 四弯风.docxVIP

ICS11.120C05

团体标准

T/CACM1306—2019

中医皮肤科临床诊疗指南

四弯风

clinicalguidelinesfordiagnosisandtreatmentofdermatologyinTCM

Thewindoffourfossae

2019-01-30发布2020-01-01实施

中华中医药学会发布

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前言

本指南按照GB/T1.12009给出的规则起草。

本指南由中华中医药学会提出并归口。

本指南主要起草单位:陕西省中医医院。

本指南参加起草单位:广东省中医院、湖南中医药大学第二附属医院、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院、海南省皮肤病医院、武汉市中西医结合医院、重庆市中医院、北京市中医医院、新疆医科大学附属中医医院、北京市中医医院、北京中医药大学东方医院、中国中医科学院西苑医院、浙江省中医院、福建省第二人民医院。

本指南的主要起草人:闫小宁、杨志波、范瑞强、李斌、段逸群、刘巧、刁庆春、李元文、刘红霞、周冬梅、黄尧洲、黄宁、李文彬、赵一丁。

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引言

四弯风是一种慢性、复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病,初发于婴儿期,呈慢性经过,部分患者病情可以迁延到成年,多项流行病学研究显示本病已成为世界范围内的常见疾病,呈现低龄化发展趋势。中医药治疗本病在减缓皮损和瘙痒、控制复发等方面均具有独特的优势,并且安全性好,从整体上调节患者体质,改善睡眠和饮食状态,缓解精神焦虑,提高患者及其家庭成员的生活质量。虽然中医药治疗四弯风的方法众多,但这些方法多自成体系,缺乏规范化、统一化的辨证标准体系。制定本指南的主要目的在于完善本病辨证论治体系,建立规范的证候诊断标准,推荐有循证医学证据的四弯风的中医药诊断与治疗方法,指导临床医生、护理人员规范使用中医药进行实践活动;加强对四弯风患者的管理;提高患者及其家庭成员对四弯风防治知识的知晓率,提高本病的临床疗效。

本指南在中华中医药学会中医临床诊疗指南制修订专家总指导组和皮肤科专家指导组的指导、监督下,先后开展了证据的收集和筛选评价、专家问卷调查、专家论证会、征求意见、专家函审、方法学质量评价、临床一致性评价等工作,并在专家指导组和项目工作组多次系统分析研究的基础上,最终完成了本指南的修订,本指南具有很强的实用性、科学性、规范性和推广性,易于各级医疗机构相关领域临床医师掌握。

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中医皮肤科临床诊疗指南四弯风

1范围

本指南提出了四弯风的诊断、辨证、治疗和调护建议。

本指南适用于各年龄段四弯风的诊断和防治。

本指南适合中医皮肤科、中医儿科、中医外科等相关临床科室医师使用。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本指南。

2.1

四弯风Thewindoffourfossae

是一种发生于双侧胭窝、肘窝等处的慢性、瘙痒性皮肤病,以湿疹样皮疹、剧烈瘙痒、反复发作为主要特征,常初发于婴儿期,呈慢性经过,部分患者病情可以迁延到成年,相当于西医学的特应性皮炎。

3病因病机

3.1中医病因病机

中医学认为本病由先天禀赋不足,胎毒遗热,热郁肌肤而致;或由后天饮食不节、喂养失当导致脾失健运,复感风、湿、热、毒,邪毒蕴结肌肤而致;反复发作、迁延日久或后天情志内伤,可致脾虚,气血生化乏源,阴血、元气耗伤,则血虚风燥,肌肤失养,亦可出现脏腑功能紊乱,气血阴阳失调,肌肤脉络瘀阻,气血瘀滞等寒热虚实错杂之证。

3.2西医病因及发病机制

本病病因及发病机制尚不清楚,一般认为与遗传、环境、生物等因素关系密切,在一定遗传背景和(或)环境