医学课件-第2章 皮肤及其衍生物.pptxVIP

医学课件-第2章皮肤及其衍生物汇报人：XXX2025-X-X

目录1.皮肤的结构与功能

2.皮肤病的分类与诊断

3.常见皮肤病的临床表现

4.皮肤病的治疗原则

5.皮肤护理与健康教育

6.皮肤病理学基础

7.皮肤科常用药物

8.皮肤科操作技术

01皮肤的结构与功能

皮肤的解剖结构皮肤层次皮肤分为表皮、真皮和皮下组织三层。表皮由角质层和生发层组成，角质层厚度约为0.1-0.2毫米，而生发层厚度约为0.07-0.08毫米。真皮层厚度约为1-2毫米，主要由胶原纤维和弹性纤维构成。表皮结构表皮由角质形成细胞、黑色素细胞、朗格汉斯细胞等组成。角质形成细胞是表皮的主要细胞类型，其生命周期约为28天。黑色素细胞负责产生黑色素，保护皮肤免受紫外线伤害。朗格汉斯细胞参与免疫反应。真皮成分真皮层含有丰富的血管、神经末梢、毛囊、汗腺和皮脂腺。血管负责供给皮肤营养和氧气，神经末梢感受外界刺激。毛囊和汗腺参与体温调节和排泄功能，皮脂腺分泌皮脂，保持皮肤润泽。

皮肤的功能屏障保护皮肤是人体第一道防线，具有屏障功能，防止外界有害物质侵入。角质层是主要屏障，由紧密排列的角质形成细胞构成，厚度约为0.1-0.2毫米。体温调节皮肤通过汗腺分泌汗液和血管收缩、扩张调节体温。在高温环境下，汗腺分泌增加，散热加速；在低温环境下，血管收缩减少热量散失。感觉功能皮肤具有丰富的神经末梢，能感受外界温度、压力、痛觉和触觉等。例如，温度感受器能感知温度变化，触觉感受器则对轻触、压迫等刺激有反应。

皮肤的生理特性水分保持皮肤具有保持水分的能力，角质层中的天然保湿因子（NMF）能吸引和保持水分，维持皮肤的水分平衡。正常情况下，皮肤水分含量约为10%-20%。酸碱平衡皮肤表面pH值约为5.5，呈弱酸性，这种酸性环境有助于抑制病原微生物的生长。皮肤表面的皮脂和汗液共同维持这一酸碱平衡。新陈代谢皮肤细胞不断更新，平均生命周期约为28天。表皮最外层的角质形成细胞会逐渐脱落，同时新的细胞从生发层产生。这种新陈代谢有助于维持皮肤的健康状态。

02皮肤病的分类与诊断

皮肤病的分类感染性皮肤病包括细菌性、病毒性、真菌性和寄生虫性等，如金黄色葡萄球菌感染引起的脓疱病、水痘-带状疱疹病毒引起的带状疱疹等，发病率较高，需及时治疗。变态反应性皮肤病如接触性皮炎、湿疹等，主要由过敏原引起的免疫反应，常见症状包括瘙痒、红斑和肿胀等，诊断需排除其他疾病。炎症性皮肤病如银屑病、白癜风等，由于皮肤免疫炎症反应引起的，症状包括红斑、鳞屑和色素改变等，治疗需抑制炎症和调节免疫。

皮肤病的诊断方法病史询问详细询问病史，了解患者的症状、病程、诱发因素和家族史等，有助于初步判断疾病类型。病史询问通常需5-10分钟。体格检查通过观察、触诊和刮片等方法，对皮肤病变进行直观检查。检查时间通常为5-10分钟，有助于发现皮肤病变的形态、颜色和质地等特征。辅助检查包括皮肤镜检查、真菌学检查、病理学检查等，可提供更准确的诊断依据。皮肤镜检查通常需5-10分钟，真菌学检查需2-3天，病理学检查需1-2周。

皮肤病的鉴别诊断湿疹与皮炎湿疹和皮炎在临床表现上相似，但湿疹常伴有剧烈瘙痒，皮炎则可能因感染或药物引起。鉴别时需观察皮损形态、分布和病史。银屑病与玫瑰糠疹银屑病和玫瑰糠疹均可出现红斑和鳞屑，但银屑病皮损多呈银白色鳞屑，边界清楚，玫瑰糠疹则皮损边缘模糊，鳞屑较少。真菌感染与接触性皮炎真菌感染和接触性皮炎均可引起皮肤瘙痒和红斑，真菌感染常伴有脱屑和边界明显的皮损，接触性皮炎则可能因接触过敏原引起，皮损边界模糊。

03常见皮肤病的临床表现

皮炎的临床表现皮损特点皮炎的皮损多表现为红斑、肿胀、瘙痒和渗出等症状。皮损面积可从几平方厘米到几十平方厘米不等，形态可为圆形、椭圆形或不规则形。病程表现皮炎的病程可分为急性、亚急性和慢性三种。急性皮炎病程短，一般不超过2周；亚急性皮炎病程介于急性与慢性之间，通常为2-6周；慢性皮炎病程较长，可能持续数月甚至数年。全身症状严重皮炎患者可能出现发热、乏力、食欲不振等全身症状。这些症状可能与炎症反应和皮肤受损程度有关，需要综合治疗。

湿疹的临床表现皮损形态湿疹皮损多呈多形性，包括红斑、丘疹、水疱、糜烂和鳞屑等，边界不清，形态多样。皮损大小不一，小如针尖，大如指甲，分布广泛，常对称分布。瘙痒程度湿疹患者常伴有剧烈瘙痒，尤其在夜间加剧，影响患者睡眠质量。瘙痒程度与病情严重程度相关，严重者可能持续数小时至数天。病程特点湿疹病程不定，可反复发作，间歇期长短不一。急性湿疹病程较短，一般为2-6周；亚急性湿疹病程介于急性与慢性之间；慢性湿疹病程较长，可能持续数月至数年。

银屑病的临床表现皮损特征银屑病皮损为边界清晰的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血。皮损大小不一，可从针尖大到