耳鼻喉科-第十讲 鼻炎鼻窦炎鼻出血病人护理.pptxVIP

耳鼻喉科-第十讲鼻炎鼻窦炎鼻出血病人护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.鼻炎概述

2.鼻窦炎概述

3.鼻炎鼻窦炎的病理生理

4.鼻炎鼻窦炎的辅助检查

5.鼻炎鼻窦炎的治疗原则

6.鼻炎鼻窦炎病人的护理评估

7.鼻炎鼻窦炎病人的护理措施

8.鼻炎鼻窦炎病人的护理并发症的预防和处理

01鼻炎概述

鼻炎的分类急性鼻炎急性鼻炎是由病毒感染引起的上呼吸道炎症，发病急骤，症状明显。常见症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻黏膜充血等。据研究表明，每年约有5亿人次患急性鼻炎。慢性鼻炎慢性鼻炎是指鼻腔黏膜和黏膜下组织发生的慢性炎症，病程较长，可持续数月至数年。患者常表现为鼻塞、黏性或脓性鼻涕、嗅觉减退等。据统计，慢性鼻炎的发病率约为5%-10%。变应性鼻炎变应性鼻炎是一种常见的鼻部过敏性疾病，主要由过敏原引起的鼻黏膜反应。患者通常表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状。我国变应性鼻炎的患病率约为10%-30%，严重影响患者的生活质量。

鼻炎的病因病毒感染病毒感染是急性鼻炎最常见的原因，约占80%。常见的病毒包括流感病毒、腺病毒、冠状病毒等。病毒通过空气传播，侵入鼻腔黏膜上皮细胞，引起炎症反应。细菌感染细菌感染多继发于病毒感染之后，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。细菌感染引起的鼻炎症状通常更为严重，如鼻塞、脓涕等。细菌感染约占急性鼻炎的20%。环境因素环境因素也是鼻炎的重要病因之一，包括空气污染、气候变化、室内外温差等。长期处于干燥、寒冷或空气污染的环境中，容易导致鼻腔黏膜受损，降低抵抗力，从而引发鼻炎。据调查，约30%的鼻炎患者与环境因素有关。

鼻炎的症状鼻塞鼻塞是鼻炎最常见的症状，患者感到鼻腔不通气，影响呼吸。轻者可能仅在某一侧鼻孔不通，重者双侧鼻孔均堵塞。据统计，鼻塞症状出现率为90%以上。流涕流涕是鼻炎的典型症状，患者表现为清水样或黏液性鼻涕。流涕量多少不等，轻者每日数十毫升，重者可达数百毫升。流涕症状在急性鼻炎中尤为明显。打喷嚏打喷嚏是鼻炎的常见症状之一，通常在鼻塞、流涕前出现。一次可连续打喷嚏数个，甚至数十个。据研究，打喷嚏的频率在鼻炎患者中可达每日数十次。

02鼻窦炎概述

鼻窦炎的分类急性鼻窦炎急性鼻窦炎是由细菌或病毒感染引起的鼻窦黏膜急性炎症，病程通常不超过4周。常见症状包括鼻塞、流脓涕、面部疼痛等。急性鼻窦炎的发病率在儿童中较高，约为10%-20%。慢性鼻窦炎慢性鼻窦炎是指鼻窦黏膜慢性炎症持续超过12周，病因复杂，可能由急性鼻窦炎迁延而来。患者常出现鼻塞、脓涕、嗅觉减退等症状。慢性鼻窦炎的患病率在成人中约为10%-12%。真菌性鼻窦炎真菌性鼻窦炎是由真菌引起的鼻窦黏膜炎症，可分为侵袭性和非侵袭性两种。患者症状包括鼻塞、流涕、头痛等。真菌性鼻窦炎的发病率相对较低，约为鼻窦炎患者的1%-5%。

鼻窦炎的病因感染因素细菌、病毒和真菌感染是鼻窦炎的主要病因。细菌感染尤为常见，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。病毒感染多引起急性鼻窦炎，细菌感染则可能导致慢性鼻窦炎。感染率在鼻窦炎患者中高达80%以上。解剖结构异常鼻窦解剖结构的异常，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等，可能导致鼻窦引流不畅，增加感染风险。这些解剖异常在鼻窦炎患者中的发生率为20%-30%。免疫因素免疫系统的异常也可能导致鼻窦炎。例如，变应性鼻炎、哮喘等过敏性疾病患者，其免疫系统对某些物质过度反应，引发鼻窦炎症。免疫因素在鼻窦炎病因中的占比约为10%-15%。

鼻窦炎的症状鼻塞流涕鼻塞和流涕是鼻窦炎最常见症状，患者常感双侧或单侧鼻塞，涕液为黏液性或脓性，早晨起床后尤为明显。这些症状在鼻窦炎患者中占90%以上。面部疼痛鼻窦炎患者常伴有面部疼痛，尤其在擤鼻涕、咳嗽或头部运动时加剧。疼痛部位常位于眼眶周围、额部或颞部。面部疼痛症状的发生率约为80%。嗅觉减退鼻窦炎可导致嗅觉减退或丧失，尤其是慢性鼻窦炎。这是由于鼻窦炎症导致嗅觉神经受损或鼻腔黏膜肿胀所引起。嗅觉减退在鼻窦炎患者中的发生率约为70%。

03鼻炎鼻窦炎的病理生理

炎症过程炎症反应炎症过程是机体对局部损伤或感染的一种防御反应。炎症反应包括血管扩张、血管通透性增加、白细胞浸润等。炎症过程在24小时内开始，约48小时达到高峰。细胞浸润炎症过程中，白细胞会从血管内向损伤或感染部位迁移，以吞噬病原体和清除坏死组织。这一过程在炎症反应的早期阶段尤为明显，通常在数小时内完成。组织修复炎症后期，受损组织开始修复。成纤维细胞增殖，胶原蛋白沉积，形成新的组织结构。组织修复过程可能持续数周至数月，取决于损伤的严重程度和个体的恢复能力。

组织损伤细胞损伤组织损伤首先表现为细胞膜的破坏和细胞内物质的泄漏，如线粒体功能障碍和细胞器破裂。细胞损伤在炎症反应的早期阶段即可发生，严重时可导致细胞死亡。细胞坏死细胞坏死是细胞不可逆的死亡形式，通常由