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2025胃肠外科护士规范化培训出科理论测试含答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是（）

A.胃肠减压后腹痛减轻

B.呕吐后腹胀减轻

C.轻度压痛无肌紧张

D.肛门排便排气

E.肠鸣音亢进转为消失

答案：D

解析：肛门排便排气表示肠道恢复通畅，是肠梗阻梗阻解除的重要标志。胃肠减压后腹痛减轻、呕吐后腹胀减轻只是暂时缓解症状，不能说明梗阻已解除；轻度压痛无肌紧张是腹部体征，与梗阻是否解除无直接关联；肠鸣音亢进转为消失可能提示肠麻痹等情况，并非梗阻解除表现。

2.胃大部切除术后最早出现的并发症是（）

A.吻合口出血

B.十二指肠残端破裂

C.吻合口梗阻

D.倾倒综合征

E.空肠输出段梗阻

答案：A

解析：胃大部切除术后，吻合口处血管在术后早期可能因结扎不牢固、凝血机制异常等原因发生出血，是最早出现的并发症。十二指肠残端破裂多发生在术后36天；吻合口梗阻、空肠输出段梗阻一般在术后数天出现；倾倒综合征多在进食后1530分钟出现，不属于最早出现的并发症。

3.大肠癌最常见的转移途径是（）

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

E.以上都不是

答案：B

解析：淋巴转移是大肠癌最常见的转移途径，癌细胞首先转移至肠壁和肠旁淋巴结，然后可进一步转移至肠系膜血管周围和肠系膜根部淋巴结。直接蔓延是肿瘤向周围组织浸润生长；血行转移常见于晚期，癌细胞可通过血液循环转移至肝、肺等器官；种植转移多发生在腹腔内，较少见。

4.诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是（）

A.大便潜血检查

B.直肠指检

C.内镜检查

D.影像学检查

E.癌胚抗原测定

答案：B

解析：直肠指检是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法，约70%79%的直肠癌可通过直肠指检被发现。大便潜血检查可作为普查的初筛手段，但特异性不强；内镜检查可直接观察病变情况并可取组织进行病理检查，但属于有创检查；影像学检查用于了解肿瘤的分期等情况；癌胚抗原测定主要用于监测肿瘤的复发和转移，对早期诊断价值不大。

5.胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是（）

A.半卧位

B.补液

C.应用抗生素

D.胃肠减压

E.全身支持治疗

答案：D

解析：胃肠减压可吸出胃内容物，减少胃肠内容物继续流入腹腔，减轻对腹膜的刺激，有利于穿孔的闭合和炎症的局限，是胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施。半卧位可使腹腔内渗出液积聚于盆腔，减少毒素吸收；补液、应用抗生素和全身支持治疗也是重要的治疗措施，但不如胃肠减压关键。

6.下列哪种肠梗阻容易发生肠绞窄（）

A.肠扭转

B.麻痹性肠梗阻

C.单纯性肠梗阻

D.蛔虫性肠梗阻

E.粘连性肠梗阻

答案：A

解析：肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢性肠梗阻，同时肠系膜血管受压，极易发生肠绞窄和坏死。麻痹性肠梗阻是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱，使肠内容物不能正常运行，一般无肠管血运障碍；单纯性肠梗阻只是肠内容物通过受阻，无肠管血运障碍；蛔虫性肠梗阻多为不完全性肠梗阻，较少发生肠绞窄；粘连性肠梗阻部分可发展为绞窄性肠梗阻，但不如肠扭转容易发生。

7.胃肠减压期间的护理，下列哪项是错误的（）

A.病人应禁食及停口服药物

B.随时观察吸引是否有效

C.注意口腔护理

D.及时更换收集瓶

E.若发现胃管有鲜红血液吸出，继续持续吸引

答案：E

解析：若发现胃管有鲜红血液吸出，应暂停吸引，及时报告医生，以免加重出血。胃肠减压期间病人应禁食及停口服药物，以减少胃肠内容物；要随时观察吸引是否有效，保证胃肠减压的效果；注意口腔护理，预防口腔感染；及时更换收集瓶，防止引流液逆流。

8.胃癌的好发部位是（）

A.贲门部

B.胃底

C.胃体

D.胃窦部

E.幽门部

答案：D

解析：胃窦部是胃癌的好发部位，约占胃癌的50%60%。贲门部、胃底、胃体等部位也可发生胃癌，但相对较少。

9.结肠癌最早出现的症状是（）

A.腹痛

B.腹部肿块

C.肠梗阻症状

D.排便习惯及粪便性状改变

E.全身中毒症状

答案：D

解析：结肠癌最早出现的症状多为排便习惯及粪便性状改变，如便秘、腹泻或两者交替出现，以及粪便带血、黏液等。腹痛一般在中晚期出现；腹部肿块多在较晚期可触及；肠梗阻症状是结肠癌的晚期表现；全身中毒症状如消瘦、乏力、贫血等也是在病情进展到一定程度才出现。

10.关于肠梗阻呕吐的描述，错误的是（）

A.高位肠梗阻呕吐出现早且频繁

B.低位肠梗阻呕吐物为胆汁

C.麻痹性肠梗阻呕吐呈溢出性

D.绞窄性肠梗阻呕吐物为血性

E.呕吐后