《临床微生物学》课件.pptVIP

临床微生物学概论

微生物的基本概念与分类基本概念微生物是一类肉眼无法直接观察到的微小生物，包括细菌、真菌、病毒、寄生虫等。分类方法

细菌的形态结构1球菌呈球形，根据排列方式可分为链球菌、葡萄球菌等。2杆菌呈杆状，根据形状可分为短杆菌、长杆菌、弯曲杆菌等。螺旋菌

细菌的生理特性营养需求细菌需要从周围环境中获取营养物质，如碳源、氮源、无机盐等。呼吸方式细菌根据呼吸方式的不同，可分为需氧菌、厌氧菌和兼性厌氧菌。生长温度细菌的生长繁殖需要适宜的温度，根据最适生长温度可分为嗜温菌、嗜冷菌和嗜热菌。pH值细菌的生长繁殖需要适宜的pH值，大多数细菌在中性或微碱性环境中生长良好。

细菌的生长繁殖1迟滞期细菌适应环境，准备繁殖。2对数期细菌以最快的速度繁殖，数量迅速增加。3稳定期繁殖速度减慢，死亡率上升。4衰亡期细菌死亡率超过繁殖率，数量逐渐减少。

细菌的遗传与变异遗传物质细菌的遗传物质主要为环状DNA，位于细胞质中。基因突变DNA序列发生改变，导致细菌性状发生改变。基因重组不同细菌之间通过基因交换，产生新的遗传组合。质粒细菌细胞内的环状DNA，可携带抗生素耐药基因等。

细菌的致病性与感染毒素细菌分泌的毒性物质，可损害机体组织和器官。免疫逃避细菌可逃避机体免疫系统的识别和攻击。炎症反应细菌感染可引发机体的炎症反应。疾病症状细菌感染可导致各种疾病症状，如发热、疼痛、肿胀等。

医院感染的预防与控制洗手消毒医务人员应严格执行手卫生规范。环境消毒医院环境应定期进行消毒清洁。抗生素合理应用避免滥用抗生素，防止细菌耐药性。隔离措施对感染患者应采取隔离措施，防止交叉感染。

细菌的培养与分离1培养基提供细菌生长所需的营养物质。2接种将细菌接种到培养基上。3培养在适宜的温度和条件下培养细菌。4分离通过不同的培养方法，分离出不同种类的细菌。5鉴定对分离出的细菌进行鉴定，确定细菌种类。

革兰氏染色法1染色原理根据细菌细胞壁结构的不同，对细菌进行染色。2染色步骤结晶紫染色、碘液媒染、酒精脱色、番红复染。3染色结果革兰氏阳性菌呈紫色，革兰氏阴性菌呈红色。

抗生素敏感性试验

细菌耐药性机制1酶灭活细菌产生酶，破坏抗生素的结构。2改变靶位细菌改变抗生素作用的靶位，降低抗生素的结合能力。3减少药物通透性细菌改变细胞膜的结构，减少抗生素的进入。4主动外排细菌产生外排泵，将抗生素排出细胞外。

病毒的基本特征非细胞结构病毒没有细胞结构，仅由蛋白质外壳和核酸构成。专性寄生病毒无法独立生存，必须寄生在活细胞内才能繁殖。遗传多样性病毒的遗传物质可以是DNA或RNA，具有高度的变异性。

病毒的结构与分类衣壳由蛋白质组成，保护病毒的核酸。核酸病毒的遗传物质，决定病毒的特性。包膜一些病毒具有包膜，由细胞膜包裹，有助于病毒感染。

病毒的复制周期1吸附病毒附着在宿主细胞表面。2侵入病毒进入宿主细胞内部。3复制病毒利用宿主细胞的资源进行复制。4组装病毒的蛋白质外壳和核酸组装成新的病毒颗粒。5释放新生成的病毒颗粒从宿主细胞释放出去，继续感染其他细胞。

病毒感染的实验室诊断病毒分离培养将病毒接种到培养细胞中，观察病毒的生长繁殖情况。病毒抗原检测检测血液、尿液等样本中的病毒抗原，用于诊断病毒感染。病毒抗体检测检测血液等样本中的病毒抗体，用于诊断病毒感染或评估免疫状态。核酸检测检测样本中的病毒核酸，用于诊断病毒感染。

病毒性疾病的防治原则疫苗接种通过接种疫苗，刺激机体产生抗体，预防病毒感染。预防措施勤洗手、戴口罩、保持良好的卫生习惯，减少病毒感染的风险。抗病毒治疗针对特定病毒，使用抗病毒药物进行治疗。

真菌的基本特征异养生物真菌不能自身合成有机物，需要从外界获取有机物。细胞壁真菌细胞壁主要成分为几丁质。繁殖方式真菌通过孢子进行繁殖，可以进行有性繁殖或无性繁殖。

常见病原真菌介绍1皮肤癣菌引起皮肤、毛发、指甲等部位感染。2念珠菌引起念珠菌病，如口腔念珠菌病、阴道念珠菌病等。3曲霉菌引起曲霉菌病，如肺曲霉菌病、脑曲霉菌病等。4隐球菌引起隐球菌病，如隐球菌性脑膜炎等。

真菌感染的实验室诊断直接镜检在显微镜下观察真菌形态。1真菌培养将标本接种到培养基上，培养真菌。2真菌抗原检测检测血液、尿液等样本中的真菌抗原。3真菌抗体检测检测血液等样本中的真菌抗体。4分子生物学检测检测样本中的真菌核酸。5

真菌病的治疗原则

球菌感染及其诊断球菌种类常见的球菌包括链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等。感染特点球菌感染常导致化脓性炎症，如肺炎、脑膜炎、败血症等。诊断方法通过标本采集、细菌培养、革兰氏染色、抗生素敏感性试验等方法进行诊断。

链球菌感染性疾病1化脓性链球菌引起咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒等。2溶血性链球菌引起蜂窝织炎、坏死性筋膜炎、产褥热等。3肺炎链球菌引起肺炎、脑膜炎、中耳炎等。

葡萄球菌感染性疾病金黄色葡萄球菌引起疖、痈、脓