医院护理病历书写基本规范及管理制度.docxVIP

医院护理病历书写基本规范及管理制度.docx

1、本文档共15页，其中可免费阅读5页，需付费15金币后方可阅读剩余内容。
2、本文档内容版权归属内容提供方，所产生的收益全部归内容提供方所有。如果您对本文有版权争议，可选择认领，认领后既往收益都归您。
3、本文档由用户上传，本站不保证质量和数量令人满意，可能有诸多瑕疵，付费之前，请仔细先通过免费阅读内容等途径辨别内容交易风险。如存在严重挂羊头卖狗肉之情形，可联系本站下载客服投诉处理。
4、文档侵权举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

医院护理病历书写基本规范及管理制度

第一章医院护理病历书写基本规范概述

1.护理病历的定义与重要性

护理病历是记录患者病情、治疗、护理过程以及护理效果的重要文件。它是护理人员在临床工作中，对患者的病情观察、护理措施、护理效果等方面进行详细记录的文档。护理病历的书写规范与否，直接关系到医疗质量和患者安全。

2.护理病历书写的基本原则

护理病历书写应遵循以下基本原则：

-客观性：记录内容应真实、客观，不得有虚假、夸大或遗漏；

-完整性：病历内容应全面、完整，包括患者的基本信息、病情、治疗、护理措施等；

-连续性：病历记录应保持时间顺序，反映病情变化及护理过程；

-规范性：病历书写应遵

该用户很懒，什么也没介绍

咨询Ta 进入空间

更多 >