常用助产操作技术—骨盆测量(产科护理).pptx

骨盆内测量;（一）操作目的;用于骨盆外测量狭窄者，了解骨产道情况，以判断胎儿能否经阴道分娩。

一般于妊娠24～36周进行。;用物准备

检查床

骨盆测量仪

无菌手套

碘伏棉球;人员准备

孕妇：排空膀胱，取膀胱截石位。

操作者：着装规范，洗手，冬天时检查前手预热。操作前评估孕妇情况，核实孕周。;备齐用物至床旁，核对孕妇姓名及腕带信息。

向孕妇及家属说明操作目的，以取得配合。注意保护产妇隐私，冬季注意保暖，必要时拉好幕帘或使用屏风。

严格消毒产妇外阴。

检查者戴无菌手套，涂以润滑油，示指、中指放入阴道。;骨盆内测量

对角径（DC）：为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离。

正常值为12.5～13cm。

此值减去1.5～2cm，即为骨盆入口前后径的长度，又称真结合径。;骨盆内测量

坐骨棘间径：测量两坐骨棘间的距离，正常值为10cm。

测量方法是将一手示指、中指放入阴道内，分别触及两侧坐骨棘，估计其间距离。也可用中骨盆测量器测量。;骨盆内测量

坐骨切迹宽度：为坐骨棘与骶骨下部间的距离，即骶棘韧带的宽度。

将阴道内的示指置于韧带上滑动，若能容纳3横指（5.5～6cm）为正常。;协助孕妇整理衣裤。

整理用物，洗手，做好记录。;掌握骨盆各径线正常值及代表意义，严格按照骨标志测量，同时结合胎儿大小判断是否头盆相称。

正确使用骨盆测量仪，操作流畅、准确。

操作中注意保护孕妇隐私，体现对孕妇的体贴和关心。

严格无菌操作。;仰卧位低血压

跌倒;仰卧位低血压

跌倒;骨盆外测量;（一）操作目的;坐骨棘间径：测量两坐骨棘间的距离，正常值为10cm。坐骨切迹宽度：为坐骨棘与骶骨下部间的距离，即骶棘韧带的宽度。髂嵴间径（IC）：孕妇仰卧，两腿伸直，测量两髂嵴外缘间最宽距离。测量方法是将一手示指、中指放入阴道内，分别触及两侧坐骨棘，估计其间距离。也可用中骨盆测量器测量。;用物准备

检查床

骨盆测量仪

检查手套;人员准备

孕妇：排空膀胱，取仰卧屈膝位。

操作者：着装规范，洗手，冬天时检查前手预热。操作前评估孕妇情况，核实孕周。;备齐用物至床旁，核对孕妇姓名及腕带信息。

向孕妇及家??说明操作目的，以取得配合。注意保护产妇隐私，冬季注意保暖。必要时拉好幕帘或使用屏风。;骨盆外测量

髂棘间径（IS）：孕妇仰卧，两腿伸直，测量两髂前上棘外缘间的距离。

正常值为23～26cm。;骨盆外测量

髂嵴间径（IC）：孕妇仰卧，两腿伸直，测量两髂嵴外缘间最宽距离。

正常值为25～28cm。;骨盆外测量

骶耻外径（EC）：孕妇左侧卧，右（上）腿伸直，左（下）腿弯曲，测耻骨联合上缘中点到第5腰椎棘突下的距离。

正常值18～20cm。

;髂嵴间径（IC）：孕妇仰卧，两腿伸直，测量两髂嵴外缘间最宽距离。用于骨盆外测量狭窄者，了解骨产道情况，以判断胎儿能否经阴道分娩。耻骨弓角度：用左右两拇指平放在耻骨降支的上面，两拇指指尖斜着对拢，放于耻骨联合下缘，测两拇指之间的角度，即为耻骨弓角度。操作者：着装规范，洗手，冬天时检查前手预热。操作前评估孕妇情况，核实孕周。;骨盆外测量

出口后矢状径：为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度。

正常值为8～9cm。;骨盆外测量

耻骨弓角度：用左右两拇指平放在耻骨降支的上面，两拇指指尖斜着对拢，放于耻骨联合下缘，测两拇指之间的角度，即为耻骨弓角度。

正常值为90°，小于80°为不正常。;协助孕妇整理衣裤。

整理用物，洗手，做好记录。;掌握骨盆各径线正常值及代表意义，严格按照骨标志测量，同时结合胎儿大小判断是否头盆相称。

正确使用骨盆测量仪，操作流畅、准确。

操作中注意保护孕妇隐私，体现对孕妇的体贴和关心。;仰卧位低血压

跌倒;仰卧位低血压

跌倒;备齐用物至床旁，核对孕妇姓名及腕带信息。耻骨弓角度：用左右两拇指平放在耻骨降支的上面，两拇指指尖斜着对拢，放于耻骨联合下缘，测两拇指之间的角度，即为耻骨弓角度。向孕妇及家属说明操作目的，以取得配合。注意保护产妇隐私，冬季注意保暖，必要时拉好幕帘或使用屏风。评估孕妇意识、受伤部位与伤情、疼痛主诉、全身状况、胎儿情况等。