2024年主治医师(中级)-风湿与临床免疫学(中级)［代码：313］考试历年高频考点试题荟萃含答案.docx

2024年主治医师(中级)-风湿与临床免疫学(中级)［代码：313］考试历年高频考点试题荟萃含答案

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第1卷

一.单项选择题(共50题)

1.男性，72岁。心悸，胸闷。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤。该患者心脏听诊不可能存在

A、S强弱不等

B、开瓣音

C、心律绝对不整

D、大炮音

E、GrahamSteell杂音

参考答案:D

2.女性，21岁，半月来牙龈出血，下肢皮肤无原因出血点和瘀斑，化验Hb112g/L，WBC5.2×10/L，PLT13×10/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。

除去输注血小板悬液外，使血小板上升最快最有效的措施是

A、静脉给氢化考的松

B、静脉给长春新碱

C、静脉给丙种球蛋白

D、静脉给环磷酰胺

E、血浆置换

参考答案:A

这种治疗措施最主要的作用机制是

A、除去血浆中的PAIg

B、抑制PAIg的形成

C、免疫调节作用

D、减少巨噬细胞的Fc受体

E、封闭巨噬细胞的Fc受体

参考答案:B

为了确定“特发性”，必须要有

A、PAIgG阳性

B、血小板寿命缩短

C、骨髓检查巨核细胞增多

D、ANA阴性

E、出血时间延长

参考答案:A

3.男性，42岁，查体血压136/86mmHg（18.5/12kPa），血肌酐846μmol/L，血透治疗，B超示双肾萎缩，伴有无回声区占位无数个，直径1～3cm。

A、B超肾单个囊肿直径≤3cm

B、B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cm

C、B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着

D、B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿

E、B超双肾多个囊肿

参考答案:C

男性，72岁，查体血压130/76mmHg（17.3/10.5kPa），B超一个肾有无回声区占位，直径1～3cm，尿检及肾功能均正常。

A、B超肾单个囊肿直径≤3cm

B、B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cm

C、B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着

D、B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿

E、B超双肾多个囊肿

参考答案:A

4.COPD稳定期FEV50%时需规律使用的药物是

A、沙丁胺醇吸入剂

B、异丙托溴铵吸入剂

C、布地奈德吸入剂

D、氨茶碱

E、扎鲁司特片

参考答案:B

哮喘急性发作时首选的治疗药物是

A、沙丁胺醇吸入剂

B、异丙托溴铵吸入剂

C、布地奈德吸入剂

D、氨茶碱

E、扎鲁司特片

参考答案:A

轻度持续性哮喘缓解期首选的控制药物是

A、沙丁胺醇吸入剂

B、异丙托溴铵吸入剂

C、布地奈德吸入剂

D、氨茶碱

E、扎鲁司特片

参考答案:C

5.男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。

此患者最可能的诊断是()

A、消化性溃疡穿孔

B、高位阑尾炎穿孔腹膜炎

C、肠系膜动脉栓塞

D、急性出血坏死性胰腺炎

E、急性胆囊炎

参考答案:D

下列哪项检查最有助于诊断()

A、胃镜检查

B、血清脂肪酶测定

C、血清淀粉酶测定

D、腹部透视

E、心电图

参考答案:C

此患者经检查诊断为急性胰腺炎，应如何区分为轻型或重型()

A、尿淀粉酶多少

B、血淀粉酶多少

C、血脂肪酶多少

D、血清正铁血红蛋白测定

E、白细胞多少

参考答案:D

患者治疗2周后，体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显，尿淀粉酶1200U/L，白细胞20×10/L。下列哪种情况可能性大()

A、病情迁延不愈

B、并发脓肿

C、并发假性囊肿

D、并发局限性腹膜炎

E、合并急性胆囊炎

参考答案:B

6.女性，65岁，因“上消化道大出血”就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘光滑，中间可见“脐样”龛影。

最合适的治疗方案

A、手术切除

B、放疗

C、生物治疗

D、化疗

E、免疫治疗

参考答案:A

应选择何种治疗方法

A、胆囊切除术

B、胃大部切除术

C、抗酸药

D、根治性胃大部切除术

E、根除Hp的治疗

参考答案:D

出血原因最大的可能性为

A、胆道出血

B、活动性溃疡病

C、急性胃粘膜病变

D、慢性萎缩性胃炎

E、胃肿瘤侵润

参考答案:E

为确诊应选何种检查

A、腹平片

B、上消化道造影

C、腹部CT

D、腹部B超

E、胃镜取活检

参考答案:E

此患者最可能的诊断是

A、胃癌

B、胃平滑肌瘤

C、胃息肉癌变

D、胃淋巴瘤

E、胃平滑肌肉瘤

参考答案:E

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