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返流性食管炎
M/73Y.O
食道静脉曲张
食道静脉曲张
食道静脉曲张
胃底静脉曲张
食管癌CT表现
溃疡型食管癌
食管癌—髓质型
胃炎
§表现为粘膜皱襞的增厚和胃壁的增厚，这种增厚比较
光整、均匀，形态柔和
CT斜冠状面重建图像CT轴位图像
胃窦部胃壁增厚，但黏膜强化正常胃窦部胃壁增厚，黏膜光整
CT冠状面重建图像3Dvolume-renderedCT图像
胃壁黏膜增厚胃壁黏膜增厚
胃溃疡
§CT检出率较低，尤其是浅小溃疡，较深的溃疡可表
现为局部略厚的胃壁内存有小的凹陷
CT冠状面重建图像
胃窦部胃溃疡
胃静脉曲张
§大多有肝硬化和门脉高压病史，多平面重建(MPR)对
显示累及的范围和程度可有很大的帮助，增强后表现
为呈蚓状和条状的增粗血管影
CT冠状面重建图像
慢性胰腺炎脾静脉阻塞导致
胃小静脉曲张
CT冠状面重建图像同一患者CTA图像
胰腺癌导致脾静脉阻塞胃静脉曲张
胃腺瘤
§可为广基或狭基，表现为向腔内突起的光整的类圆形
病灶，增强后可有均匀的强化
CT冠状面重建图像CT轴位图像
胃壁多发增生性腺瘤胃窦部腺瘤
（case1）（case2）
胃底溃疡型
胃癌，多发
性肝转移
Case1Case2
胃癌的TNM分期
Tx原发肿瘤不能估计
T0无原发肿瘤证据
Tis原发肿瘤局限于粘膜层而未累及粘膜肌层
T1肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层
T2肿瘤浸润至肌层或浆膜下层
T3肿瘤穿透浆膜（脏层腹膜）而未侵及邻近结构
T4肿瘤侵入邻近结构
胃癌的TNM分期
Nx区域淋巴结无法估计
N0无区域淋巴结转移
N11~6枚淋巴结转移
N27~15枚淋巴结转移
N315枚以上淋巴结转移
胃癌的TNM分期
Mx远处转移无法估计
M0无远处转移
M1有远处转移，将胰后、肠系膜和主动脉
淋巴结转移归为M1
胃淋巴瘤
§胃壁比较均匀的增厚，厚度1cm
§弥漫性浸润，通常累及的胃壁超过50%
§通常范围较广，但形态较软，很少有梗阻征象
§增强轻或中度强化
胃淋巴瘤（平扫+增强）
胃壁弥漫性增厚伴后腹膜淋巴结肿大融合
胃淋巴瘤（平扫+增强）
胃壁弥漫性增厚
CT冠状面重建图像CT矢状面重建图像
早期胃淋巴瘤致胃窦部胃壁增厚进展期B细胞型胃淋巴瘤形成巨大肿块
CT轴位图像CT冠状面重建图像
浸润型胃淋巴瘤，伴LN转移增生型胃淋巴瘤，伴溃疡，肿块累及
肠系膜根部
胃间质瘤（GIST）
GIST是一组独立起源于胃肠道间质干细胞（Cajal细胞）
的肿瘤。几乎所有的GIST均有c-KIT表达，比CD34更具
特异性。GIST占消化道恶性肿瘤的2.2%，60~70%发生
在胃部，小肠20~30%。
§肿瘤较小时位于壁层
§较大时大多向腔外生长
§肿瘤可有明显的强化
§累及淋巴结出现融合的情况少见
胃底部平滑肌瘤(平扫)胃底部平滑肌瘤(增强)
阳性对比剂表现为充盈缺损肿块边缘有强化，中间有坏死
贲门部平滑肌瘤（平扫）贲门部平滑肌瘤（增强）
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