甲状腺功能亢进的常见症状与治疗.pptxVIP

甲状腺功能亢进：常见症状与治疗甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌疾病，其症状多样且影响广泛。本次报告将全面介绍甲亢的症状特点、诊断方法及治疗方案。by

什么是甲状腺功能亢进？1定义甲状腺激素分泌过多的内分泌疾病。2影响范围可影响全身多个系统功能。3发病率女性发病率高于男性，约为3:1。4年龄分布任何年龄均可发病，青壮年较为常见。

甲状腺功能亢进的主要原因格雷夫斯病最常见原因，占70-80%，属自身免疫性疾病。1中毒性结节性甲状腺肿单个或多个结节自主分泌过多甲状腺激素。2亚急性甲状腺炎病毒感染导致的暂时性甲状腺激素释放增多。3其他原因外源性甲状腺激素摄入、TSH分泌腺瘤等。4

常见症状概览1心血管症状心悸、心动过速、血压异常2神经症状易激动、焦虑、失眠3代谢症状体重减轻、多汗、怕热4其他系统症状消化系统、皮肤、生殖系统等

症状：心血管系统心悸患者常感觉心跳加快或强烈心跳。心动过速静息心率常超过100次/分钟。血压升高收缩压升高更明显，舒张压可能正常或降低。心律不齐严重患者可出现心房颤动等心律失常。

症状：神经系统易激动情绪不稳定，容易发脾气，情绪波动大。焦虑常感到紧张不安，无明显原因的担忧。失眠入睡困难，易惊醒，睡眠质量差。手抖细微震颤，尤其在伸展手指时更明显。

症状：代谢异常体重减轻尽管食欲增加，但基础代谢率提高导致体重下降。短期内可能减轻5-10公斤，且不伴随明显节食。多汗即使在凉爽环境中也会出汗。夜间盗汗现象明显，可能需要频繁更换被褥。怕热对热环境耐受性下降，喜欢凉爽环境。即使在冬季也可能穿着单薄衣物。

症状：消化系统1食欲增加基础代谢增高导致能量消耗增加，引起食欲亢进。2排便次数增多肠道蠕动加快，可能每天排便2-3次。3偶有腹泻约20%患者出现间歇性腹泻，但通常不严重。4腹部不适部分患者有轻微腹痛或消化不良症状。

症状：皮肤和毛发皮肤潮红面部和上胸部皮肤常呈现潮红状态，似有轻微发烧。手掌潮湿手掌出汗增多，握手时感觉湿润。脱发增多头发变细，脱落增多，可见头皮毛囊密度减少。

症状：生殖系统月经不规律女性可出现月经稀少、经量减少甚至闭经。性欲下降男女均可出现性欲减退，影响性生活质量。不孕严重患者可能导致排卵障碍，造成暂时性不孕。男性功能障碍男性可能出现勃起功能障碍或精子质量下降。

特殊人群症状：老年人症状不典型老年甲亢患者常缺乏典型症状，容易被误诊。心脏问题更突出心律失常、心力衰竭等心血管症状更为常见。淡漠型甲亢表现为食欲下降、体重减轻、疲乏无力和抑郁。认知功能影响可能表现为注意力不集中、记忆力减退等。

特殊人群症状：儿童生长加速骨龄提前，初期身高增长快，但可能导致最终身材矮小。多动注意力不集中，好动，难以安静坐着。学习成绩下降专注力差，记忆力下降，影响学业表现。食欲异常增加进食量明显增加但不增重，甚至体重下降。

甲状腺功能亢进的并发症1甲状腺危象最严重急性并发症，死亡率高2心房颤动可增加血栓和卒中风险3骨质疏松骨密度下降，骨折风险增加4眼部病变格雷夫斯眼病可导致视力损害

诊断方法：体格检查体格检查是诊断甲亢的基础。典型体征包括甲状腺肿大、眼球突出、手抖和皮肤改变。

诊断方法：实验室检查检查项目甲亢时变化参考价值总T3显著升高诊断价值高总T4显著升高诊断价值高游离T3显著升高不受蛋白影响游离T4显著升高不受蛋白影响TSH显著降低或抑制最敏感指标TRAb阳性格雷夫斯病特异

诊断方法：影像学检查甲状腺超声无创检查，可显示甲状腺大小、形态和血流情况。放射性碘摄取率评估甲状腺功能状态，区分甲亢类型。甲状腺扫描显示甲状腺组织放射性分布，鉴别热结节和冷结节。CT/MRI评估甲状腺后方延伸和周围组织受累情况。

治疗方法概述药物治疗控制症状，抑制甲状腺激素合成1放射性碘治疗破坏部分甲状腺组织2手术治疗切除部分或全部甲状腺3症状控制β阻滞剂缓解症状4长期随访定期监测甲状腺功能5

药物治疗：抗甲状腺药甲巯咪唑(MMI)首选药物，每日一次给药。起效快，但可能导致粒细胞减少。丙硫氧嘧啶(PTU)需每日多次给药，适用于妊娠首三个月。可阻断T4转换为T3，肝损伤风险较高。使用注意事项治疗初期需每2-4周检测甲功。需警惕皮疹、发热、黄疸等不良反应。

药物治疗：β受体阻滞剂1作用机制阻断儿茶酚胺作用，快速缓解症状，但不影响甲状腺激素水平。2适用人群心动过速、手抖、焦虑等交感神经兴奋症状明显的患者。3常用药物普萘洛尔、美托洛尔等，根据心率和血压情况调整剂量。4注意事项哮喘、严重心力衰竭患者禁用，糖尿病患者谨慎使用。

放射性碘治疗原理放射性碘被甲状腺摄取，破坏过度活跃的甲状腺组织。适应症复发性甲亢、药物治疗无效或不耐受者、老年患者首选。优点简便、安全、有效，一次口服即可，无需住院。注意事项孕妇禁用，治疗后可能发生甲减，需终身服用甲状腺素。

手术治疗1适应症大型甲状