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护理理论知识试题(答案)

选择题

1.护士在收集患者资料过程中，不正确的是（）

A.所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈

B.正式交谈前应做好充分的准备，有目的地引导患者交谈

C.非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行

D.要注意资料的真实性和准确性

E.资料收集后应及时记录

答案：A。解析：资料收集的来源有很多，包括患者本人、家属、其他医务人员、病历及各种检查报告等，并非所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈。正式交谈前做好准备有目的地引导患者交谈利于获取有效信息；非正式交谈可在护理服务过程中自然进行；保证资料的真实性和准确性是关键；收集后及时记录能避免遗忘和误差。

2.下列哪项不属于护理诊断的组成部分（）

A.名称

B.定义

C.相关因素

D.诊断依据

E.症状与体征

答案：E。解析：护理诊断由名称、定义、相关因素和诊断依据四部分组成。症状与体征包含在诊断依据里，不是护理诊断单独的组成部分。

3.下列关于煮沸消毒法注意事项的描述，错误的是（）

A.物品需全部浸没在水中

B.玻璃类物品用纱布包好后冷水或温水时放入

C.橡胶类物品在水沸腾后放入

D.海拔每增高300m，消毒时间延长2分钟

E.消毒后应将物品及时取出，置于无菌容器内

答案：D。解析：海拔每增高300m，消毒时间延长1分钟，而不是2分钟。物品全部浸没在水中才能保证消毒效果；玻璃类用纱布包好冷水或温水放入可防止骤热破裂；橡胶类水沸腾后放入可防止老化；消毒后及时取出放无菌容器可保持无菌状态。

填空题

1.护理程序的五个步骤是（评估）、（诊断）、（计划）、（实施）、（评价）。

答案：评估、诊断、计划、实施、评价。解析：护理程序是护士为服务对象提供护理照顾的工作方法和思维方式，这五个步骤相互联系、相互依赖、相互影响，形成一个循环的过程。评估是收集资料；诊断是确定护理问题；计划是制定护理措施；实施是执行计划；评价是判断目标是否实现。

2.医院感染的形成必须具备三个基本条件，即（感染源）、（传播途径）、（易感宿主）。

答案：感染源、传播途径、易感宿主。解析：感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所；传播途径是病原体从感染源传播到易感宿主的途径，如接触传播、空气传播等；易感宿主是指对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人。只有这三个条件同时存在，才可能发生医院感染。

3.常用的给药途径有（口服）、（注射）、（吸入）、（外用）等。

答案：口服、注射、吸入、外用。解析：口服是最常用的给药途径，方便、经济；注射包括皮内注射、皮下注射、肌内注射、静脉注射等，起效快；吸入常用于呼吸道疾病治疗；外用可用于皮肤、黏膜等部位的治疗。

判断题

1.只要在住院期间发生的感染均属于医院感染。（×）

答案：错误。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

2.长期卧床患者应每2小时翻身一次，以预防压疮的发生。（√）

答案：正确。解析：定时翻身是预防压疮最有效的方法之一，长期卧床患者局部组织长期受压，每2小时翻身可改变受压部位，促进血液循环，减少压疮发生的风险。

3.护士在执行医嘱时，应严格遵守医嘱，不得对医嘱提出任何质疑。（×）

答案：错误。解析：护士在执行医嘱时，应严格遵守医嘱，但如果发现医嘱有明显错误，可能会对患者造成损害时，护士有责任向医生提出质疑，必要时可拒绝执行，并及时与医生沟通，以保障患者的安全。

解答题

1.简述青霉素过敏试验的注意事项。

答案：（1）用药前详细询问用药史、过敏史和家族史，对青霉素过敏者禁止做过敏试验。（2）做过敏试验前应备好急救药物，如盐酸肾上腺素等。（3）皮试液应现用现配，因青霉素水溶液在室温下易产生降解产物，引起过敏反应。（4）严格执行无菌操作原则和查对制度。（5）皮试后应告知患者不要离开病房，等待20分钟后观察结果，期间不可搔抓或揉按注射部位。（6）密切观察患者的反应，若出现头晕、心慌、呼吸困难等不适，应立即告知医护人员。（7）判断结果要准确，阴性者方可使用青霉素，阳性者禁用，并在病历、医嘱单、床头卡等上做好标记，同时告知患者及家属。

2.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：（1）淤血红润期：为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持皮肤清洁干燥。可采用透明贴或减压贴保护皮肤。（2）炎性浸润期：皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。护理要点：保护皮肤，避免水疱破裂，促进