医学影像学骨骼与肌肉系统本科教分解.docxVIP

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第1次课， 授课时间 2001.8.1,教案完成时间2001.8.25

课程名称

医学影像学

年 级

2000年级

专业，层次

五年制本科

教 员

黎海涛

专业技术职务

副教授

授课方式（大、小班）

大班

学时

3

授课题目（章，节）

第二篇，骨骼与肌肉系统

基本教材或主要参考书

人民卫生出版社，《医学影像学》第四版，吴恩惠主编

教学目的与要求：

掌握骨骼与关节系统的基本病理变化一一创伤、感染及肿瘤；

熟悉骨骼与关节基本病变的影像学表现（平片、 CT及MRI）;

了解本系统影像学研究的新进展。

大体内容与时间安排，教学方法：

时间安排：1?概述、骨骼与关节基本病变的概念及 X线表现30分钟；

2.骨骼与关节常见疾病的X线表现：创伤：30分钟，感染：30分钟；肿瘤：20分钟，

3?复习总结：10分钟。

方法：理论讲授，辅以多媒体、实际阅片。 。

教学重点，难点：

重点：骨骼与关节基本病变的 X线表现；

难点：骨骼与关节疾病X线表现的鉴别诊断

教研室审阅意见：

教学内容符合大纲要求；重点、难点突出；时间分配比较合理；教学方法和手段的使用比较得当。

—（教学组长签名）（教研室主任签名）

2001年6月28日

辅助手段和时间分配

辅助手段和时间分配

辅助手段和时间分配

辅助手段和时间分配

教案续页

基本内容

第二篇骨骼与肌肉系统

第一部分骨骼与关节基本病变的 X线表现

包括：骨质疏松（osteoporosis）,骨质软化（osteomalacia）,骨质破坏（destructionofbone），骨质增生硬化（hyperostosisosteosclerosis）,骨膜增生（periostealproliferation）,骨质坏死（necrosisofbone）; 关节肿胀（swellingofjoint ）,

关节破坏（destructionofjoint）,关节退行性变（degenerationofjoint）, 关节强直（ankynosisofjoint ），

关节脱位（dislocationofjoint）。

一、 骨质疏松（osteoporosis）,

（一） 定义：单位体积内正常钙化的骨组织减少，但骨内有机成分和钙盐含量比例仍正常。

（二） X线表现：骨密度减低，骨小梁变细，骨皮质变薄。

（三） 广泛性常见于老人，绝经后妇女，营养不良，代谢或内分泌障碍；局限性多为废用性骨质软化（osteomalacia）

（一） 定义：单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，导致骨质发生软化。

（二） X线表现：骨密度减低。（与骨质疏松鉴别）骨小梁和骨皮质边缘模糊，承重骨胳变形，假骨折线等。

（三） 常见病：佝偻病，骨软化症，其它代谢性和氟中毒骨疾病。

三、 骨质破坏（destructionofbone）

（一） 定义：局部骨组织为病理组织代替而造成骨组织消失。

（二） X线表现：骨质局限性密度降低，骨小梁稀疏或形成骨缺损，其中全无骨结构。骨皮质破坏呈筛孔状、虫噬状。

（三） 炎症，肉芽肿，肿瘤或肿瘤。

四、 骨质增生硬化（hyperostosisosteosclerosis）

（一）定义：一定单位体积内骨量的增多。

（二）X线表现：骨质密度增高，伴或不伴骨骼增大，骨小梁增粗、增多、密集，骨皮质增厚、致密。

（三）病因：局限性一慢性炎症，外伤，某些原发性骨肿瘤（骨肉瘤）或成骨性转移瘤。普遍性一某些代谢或内分泌障碍或中毒性疾病。

五、骨膜增生（periosteal proliferation） （—）定义：因骨

膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加引起的

此为重点内容30分钟

多媒体照片显示骨质疏松的典型X线表现（3分钟）

多媒体照片显示骨质软化的典型X线表现（3分钟）强调骨质疏松与骨质软化的区别

多媒体照片显示骨质破坏的典型X线表现（3分钟）

多媒体照片显示骨质增生硬化的典型X线表现（3分钟）

多媒体照片显示骨膜增生的典型X线表现（3分钟），线图示骨膜增生的五种类

教案续页

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基本内容

骨质增生。

（二） X线表现：形态因新生骨小梁排列形式不同而表现亦异。

（三） 病因：炎症，肿瘤，外伤，骨膜下出血等。

六、 骨质坏死（necrosisofbone）

（一） 骨组织局部代谢的停止。坏死骨称为死骨。

（二） X线表现：骨质局限性密度增高。

（三） 病因：慢性化脓性骨髓炎，骨缺血性坏死和外伤骨折后等。

七、关节肿胀（swellingofjoint ）定义、由于关节积液或关

节囊及其周围软组织充血、水

肿、出血和炎症所致。

（二） X线