休克病人急救护理及流程课件.pptx

休克病人急救护理及流程课件

CONTENTS目录01休克基础知识02急救前准备工作03休克病人急救护理措施04休克病人转运与交接流程05急救后监测与护理要点06总结与反思

01休克基础知识

休克定义休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。休克分类按病因分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克等。休克分期休克可分为休克早期、休克期（失代偿期）和休克晚期（不可逆期）。休克的定义与分类

微循环障碍休克时，微循环血管收缩，导致组织灌注不足和缺氧。代谢障碍休克时，细胞代谢由有氧氧化转为无氧酵解，导致乳酸等代谢产物积聚。炎症反应休克时，全身炎症反应可导致血管内皮损伤和血液灌注不足。器官功能障碍长时间休克会导致心、肺、肾等重要器官功能障碍甚至衰竭。休克的病理生理机制

休克的临床表现包括血压下降、心率加快、呼吸急促、皮肤湿冷、苍白或发绀、尿量减少等。临床表现休克的诊断主要依据临床表现，同时结合血压、心率、呼吸频率、尿量等监测指标进行综合判断。诊断依据休克应与低血压、心衰、肺栓塞等疾病进行鉴别诊断，以确保准确治疗。鉴别诊断休克的临床表现与诊断

02急救前准备工作

现场安全评估与处置判断现场是否安全确保患者和急救人员不受伤害，排除危险因素。迅速判断患者意识、呼吸、心跳等生命体征，以及休克类型。初步评估病情如有需要，立即拨打急救电话或向周围人员求救。紧急呼叫救援

准备血压计、听诊器、心电图机、氧气瓶、吸引器等急救设备。急救器材备齐肾上腺素、多巴胺、糖皮质激素等休克治疗药品。急救药品消毒纱布、绷带、夹板等用于伤口处理和固定。其他物品急救器材与药品准备

团队组建根据团队成员的专业能力和经验，合理分配任务，确保急救过程有序进行。明确分工团队协作团队成员之间保持紧密合作，互相支持，共同应对急救过程中的各种情况。确保有足够数量的医护人员参与急救，包括医生、护士等。急救团队组建与分工

03休克病人急救护理措施

快速评估快速评估病人是否意识清醒、呼吸和循环功能是否正常，以及有无明显外伤或出血。紧急处理对于危及生命的状况，如呼吸心跳骤停、严重出血等，应立即进行紧急处理，如心肺复苏、止血等。呼叫急救在处理的同时，及时呼叫急救人员，准备进一步治疗。初步评估与紧急处理

保持呼吸道通畅及氧气供给气管插管对于无法自主呼吸或呼吸衰竭的病人，应及时进行气管插管，使用呼吸机辅助呼吸。吸氧给予高浓度氧气吸入，缓解病人缺氧症状，监测血氧饱和度。清理呼吸道迅速清理病人口腔和鼻腔内的分泌物、呕吐物等，保持呼吸道通畅。

循环功能支持与监测液体复苏建立静脉通道，快速输注晶体液体，以扩充血容量，纠正休克。监测指标密切监测病人的血压、心率、呼吸、尿量等生命体征指标，以及中心静脉压等血流动力学指标。输血治疗对于失血量较大的病人，应及时进行输血治疗，以补充血液成分，纠正休克。

01保暖措施采取加盖棉被、调节室温等措施，保持病人身体温暖，防止体温过低。保暖与体位调整02体位调整将病人置于平卧位或头低脚高位，有利于血液回流，保证脑部等重要器官的血液供应。03禁忌事项禁止将病人置于冰冷的地面上或用冰袋等物品直接接触病人皮肤，以防止发生冻伤或加重休克。

04休克病人转运与交接流程

转运前评估与准备评估休克类型与程度判断休克原因，评估休克程度，如心源性休克、感染性休克等。紧急处理采取紧急措施，如止血、扩容、应用血管活性药物等，以缓解休克症状。转运风险评估评估转运风险，确定转运方式和所需设备，如使用救护车、担架、氧气瓶等。准备工作做好转运前准备工作，包括设备检查、急救药品准备、人员安排等。

生命体征监测持续监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征，确保病情稳定。病情变化记录记录转运过程中的病情变化，如意识状态、瞳孔大小、尿量等，以便及时调整急救措施。保持呼吸道通畅确保患者呼吸道通畅，采取侧卧位或头偏向一侧等措施，防止呕吐物误吸。保暖与防止震动采取保暖措施，防止患者受凉；同时避免剧烈震动，以免加重病情。转运过程中监测与记录

向接收方详细交代患者病情、休克类型与程度、已采取的急救措施等。详细说明已使用的药物名称、剂量、用药时间等，以便接收方继续治疗。交接转运过程中的检查结果，如心电图、血压监测等，以便接收方参考。提醒接收方注意患者的特殊情况，如过敏史、用药禁忌等，确保后续治疗安全有效。与接收方交接内容及注意事项病情交接用药情况交接检查结果交接注意事项提醒

05急救后监测与护理要点

记录心率和心律，及时发现并处理异常节律。心率与心律监测观察呼吸频率、节律和深度，保持呼吸道通畅。呼吸监续监测收缩压和舒张压，确保血压在正常范围内波动。血压监测定期测量体温，避免体温过高或过低。体温监测生命体征监测及异常处理

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