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术后尿潴留名词解释

术后尿潴留是指患者在接受手术治疗后，膀胱内充满尿液却无法自主排出的一种常见临床现象，属于

手术常见并发症。该病症不仅给患者带来身体上的不适，还可能影响术后康复进程。

一、尿潴留的分类

1.完全性尿潴留：尿液完全潴留于膀胱内，患者毫无自主排尿的能力。

2.不完全性尿潴留：患者虽能排尿，但排尿后膀胱内仍残留一定量的尿液。

3.急性尿潴留：发病迅速，患者膀胱胀痛难忍，尿液无法排出，情况较为紧急。

4.慢性尿潴留：发病过程较为缓慢，通常无明显疼痛症状，患者常有少量持续性排尿，类似假性尿失禁

。

二、术后尿潴留的症状

1.膀胱充盈：患者下腹部可明显感觉到胀满，膀胱区域隆起，按压时有明显的胀痛感。

2.排尿困难：患者有强烈的尿意，却无法顺利排出尿液，或只能排出少量尿液，尿线细弱、断断续续。

3.胀痛不适：因膀胱过度充盈，患者会感到下腹部胀痛，疼痛程度因人而异，严重时可影响患者的情绪

和休息。

三、引发术后尿潴留的常见原因

1.麻醉因素：全身麻醉或椎管内麻醉等方式，可能干扰患者的排尿反射。麻醉药物会抑制神经系统的功

能，使膀胱逼尿肌松弛，尿道括约肌收缩，从而阻碍尿液排出。

2.手术因素：不同类型的手术对排尿功能的影响各异。例如，盆腔、腹腔手术，尤其是涉及到膀胱、尿

道、前列腺等泌尿系统的手术，术中可能损伤相关神经或组织，导致术后尿潴留。此外，手术时间过

长，也会增加术后尿潴留的发生风险。

3.疼痛因素：术后伤口疼痛会使患者精神紧张，抑制神经系统对排尿反射的调节。同时，疼痛还可能导

致尿道括约肌痉挛，进一步加重排尿困难。特别是会阴、肛门等部位的手术，疼痛对排尿的影响更为

显著。

4.药物因素：手术中或术后使用的一些药物，如镇静药、镇痛药、抗胆碱能药物等，可能影响膀胱的正

常功能。这些药物会干扰神经传导，使膀胱逼尿肌收缩无力，从而引发尿潴留。

5.心理因素：患者对手术的恐惧、焦虑等不良情绪，以及对医院环境的不适应，都可能影响排尿反射的

正常进行。心理因素通过影响神经系统的调节，导致膀胱逼尿肌和尿道括约肌功能失调，进而引发尿

潴留。

6.其他因素：患者自身的身体状况，如年老体弱、糖尿病等，也可能增加术后尿潴留的发生几率。此外

，术后长时间卧床，活动量减少，也不利于尿液的排出。

四、术后尿潴留的诊断

1.症状判断：医生通过询问患者术后的排尿情况，如是否有尿意、能否排尿、排尿困难的程度等，以及

观察患者下腹部膀胱区域是否充盈、有无胀痛等症状，初步判断是否存在尿潴留。

2.体格检查：医生会对患者的下腹部进行触诊，检查膀胱的充盈程度。若膀胱明显充盈、增大，提示可

能存在尿潴留。

3.辅助检查：

•超声检查：通过超声检查，可以准确测量膀胱内残余尿量，判断尿潴留的程度。这是诊断术后尿

潴留常用且有效的方法之一。

•导尿检查：在必要时，医生会进行导尿操作，以确定膀胱内是否有尿液潴留，并可同时缓解患者

的症状。导出的尿液量超过一定标准（通常为

100ml），即可诊断为尿潴留。

五、术后尿潴留的治疗

1.诱导排尿：通过听流水声、热敷下腹部、温水冲洗会阴部等方法，刺激患者的排尿反射，诱导尿液排

出。这些方法简单易行，对轻度尿潴留患者可能有效。

2.药物治疗：根据患者的具体情况，医生可能会使用一些药物来促进尿液排出。例如，拟胆碱能药物可

增强膀胱逼尿肌的收缩力，促进排尿；α

受体阻滞剂可松弛尿道括约肌，降低尿道阻力，利于尿液排

出。

3.针灸治疗：中医针灸在治疗术后尿潴留方面具有一定的优势。通过针刺特定穴位，如中极、关元、三

阴交、足三里等，可以调节膀胱的功能，促进尿液排出。针灸治疗操作相对简便，且副作用较小。

4.导尿术：对于经上述方法治疗无效的患者，通常需要进行导尿术。导尿术是将导尿管经尿道插入膀胱

，引出尿液，以缓解膀胱过度充盈的症状。导尿时需严格遵循无菌操作原则，避免引起泌尿系统感染

。

5.其他治疗：对于一些病情较为复杂或特殊的患者，可能需要采取其他治疗方法，如耻骨上膀胱造瘘术

等。该方法是在耻骨上经皮穿刺膀胱，置入造瘘管，以引流尿液。

六、术后尿潴留的预防措施

1.术前准备：在手术前，医生应向患者详细解释手术过程及术后可能出现的情况，减轻患者的心理负担

。同时，指导患者进行排尿训练，如定时排尿、练习床上排尿等，以提高患者术后适应排尿的能力。

2.优化麻醉方案：麻醉医生应根据患者的具体情况，选择合适的麻醉方式和药物剂量，尽量减少麻醉对

排尿功能的影响。在手术过程中，密切监测患者的生命体征，确保麻醉安全