自然界存在的各种元素中.pptVIP

单纯性甲状腺肿大甲状腺肿(goiter)甲状腺肿(goiter)甲状腺肿(goiter)含钙丰富的食物mg/100g食物含量食物含量食物含量虾皮虾米河虾泥鳅红螺河蚌鲜海参991555325299539306285苜蓿荠菜雪里蕻苋菜乌塌菜油菜苔黑芝麻713294230187186156780酸枣棘花生仁紫菜海带(湿)黑木耳全脂牛乳粉酸奶435284264241247676118生理功能铁（iron，Fe）参与其他重要功能解毒及抗氧化维持正常的造血功能催化β-胡萝卜素转化为VitA、嘌呤与胶原的合成参与体内O2转运和组织呼吸过程增加抵抗力血球型态与来源血球的分化与成熟01.网状红血球02.前巨母红血球铁营养与红血球正常红血球1000x缺铁性贫血1000x铁营养状况对骨髓的影响BonemarrowIrondeficiency

Normal

深蓝色为供造血用的储存之铁铁营养状况与血液中的红血球缺铁贫血01缺铁贫血治疗中02铁的功能与利用·形成细胞内外各种含铁的蛋白质和酵素

?血红素：氧气运送(肌红素)

?铁硫蛋白质：粒线体产生能量

?Ribonucleotidereductase：制造DNA的原料铁的吸收与运送

负责蛋白质·转铁蛋白(transferrin)

?血液中铁的运送·储铁蛋白(ferritin)

?细胞内铁的储存

?肝脏，脾脏，网状内皮细胞铁的利用

铁经由血液运送到各组织利用·骨髓造血，生成红血球·肌肉，合成肌红素·各组织，合成酵素与各种功能性蛋白质Externalironexchange

人体的铁平衡(ironbalance)·人体总铁量

?男性3-4公克

?女性1-2公克·铁之分布

?功能性铁占75%

?储存性铁占25%

(女性储存铁量偏低)Internalironexchange

人体内的铁动力学(ferrokinetics)

人体对铁的利用有高度的资源回收效率

每天老化的红血球在脾脏分解，铁质回收后，经由血液运送，到骨髓造血组织利用，合成新的红血球。

体内铁质并不会从尿液排出，经常接受输血的人体内铁的存量会增多。血液铁含量对铁营养之影响·血红素含铁量：3.35mg/gHb·血红素浓度与铁量

12g/dL=0.40mgFe/mL

14g/dL=0.47mgFe/mL·月经流失铁量：血液量25ml/period

=Fe10–11.7mg/period

=Fe0.33–0.39mg/day=Fe120mg/yr·贫血治疗目标：血红素上升0.1g/dL/day

=Fe0.335mg/dL/d=吸收铁量13.4mg/d·贫血时铁吸收率20%，铁摄取量65mg/d?对认知与学习成就的影响？05?其它？06婴幼儿期缺铁贫血对行为与发育有长期性的不良影响(Pediatrics2001;105/4/e51)03无贫血性缺铁的后果？04Linkbetweenironandyouthcognitiveskills?01(JADA2001;101:1308-9)02铁补充对少女认知能力的影响

(Lancet1996;348:992-996)·716位高中女生，铁营养评估筛检

?ferritin12,血红素正常：98位无贫血性缺铁·81位参加研究，平均约16yr，随机分为两组

?补充组：ferroussulfate650mgx2(20%Fe)

?安慰剂组：·73位完成8周实验

?4项认知能力测验：SDMT,VSAT,BTA,HVLT

(Hopkinsverballearningtest,字汇认识与记忆)铁补充介入实验后血液指标表现铁补充介入实验前后HVLT结果（二）铁的吸收与代谢血红素铁非血红素铁动物性食物中，可与Hb和Mb中原卟啉结合，直接被肠黏膜上皮细胞吸收。（肉：30%；鱼：15%）植物性食物中，与有机酸分离、转化为亚铁后方能吸收。受膳食因素影响。食物铁有利吸收VC、有机酸、肉类因子、需要增加影响12345不利吸收食物草酸、植酸、胃酸缺乏或抗酸性药物铁吸收的因素铁缺乏的原因摄入不足或吸收障碍体内需要量增加慢性失血铁缺乏的临床表现