眼科病人的护理.pptVIP

说出屈光不正的分类，临床表现及处理措施；01记住近视激光手术的护理和健康教育。02、描述老视的监床表现及治疗。03学习目标：眼的屈光状态由屈光系统的屈光力大小和眼轴长度决定，临床上将眼的屈光状态分为两类：屈光正常（正视眼）、屈光不正（非正视眼）。静止状态下，外界平行光线进入眼内经眼的屈光系统屈折后，不能聚焦在视网膜黄斑中心凹上，称为屈光不正（ametropia），屈光不正包括近视、远视和散光。远视眼（hyperopia）是指眼在调节静止状态下，平行光线经眼的屈光系统屈折后形成的焦点在视网膜后面。【病因】按解剖特点分类轴性远视屈光性远视010302一、远视04绝对性远视05功能性远视01隐性远视02显性远视03全远视（二）按调节状态分类视疲劳因屈光度、调节力不等，视力下降程度亦有差别内斜视眼底假性视乳头炎【临床表现】01用凸透镜矫正了解远视眼的治疗知识斜视病人应及早斜视矫正，进行正位视训练。【治疗护理】02环境因素04发育因素03近视眼（myopia）指在眼的调节静止状态下，平行光线经过眼的屈光系统屈折后，形成的焦点在视网膜之前。近视眼按度数可分为3类：轻度＜-3.00D，中度：-3.25D~-6.00D，高度：＞-6.25D。【病因】01遗传因素02二、近视按屈光成分分类轴性近视屈光性近视调节性近视按病程进展和病理变化分类单纯性近视病理性近视视力远视力下降，但近视力正常。视疲劳和外斜视眼球前后径变长眼底退行性变化，有豹纹状【临床表现】并发症图4-12高度近视眼眼底（豹纹状）眼底、近视弧形斑【治疗及护理措施】1、屈光矫正和屈光手术2、屈光矫正方法（1）框架眼镜（2）角膜接触镜3、目前屈光手术治疗的方法（1）非激光手术、激光手术（2）眼内屈光手术（3）巩膜屈光手术4、近视激光手术护理（1）术前准备（2）术后注意散光散光（astigmatism）是由于眼球各屈光面在各径线（子午线）的屈光力不等，从而使外界光线不能在视网膜上形成清晰物像的一种屈光不正现象。【病因】规则散光不规则散光先天性白内障（congenitalcataract）是胚胎发育过程中，晶状体发育生长障碍所致，表现为晶状体各种形态与部位的混浊；多为双侧，大多数在出生前即已存在。【病因】有内源性和外源性两种。【临床表现】多为双侧、静止性，根据晶状体混浊的形态、部位程度分为前极、后极白内障、绕核性、核性白内障、膜性和全白内障，绕核性白内障为最常见的类型。二、先天性白内障01治疗目标是恢复视力，减少弱视和盲目的发生。02感染风疹病毒者不宜过早手术。03无晶状体眼者需进行屈光矫正和视功能训练。04已发生弱视患儿，应进行正确的弱视训练；05内源性先天性白内障具有遗传性，注意优生优育。06手术病人参照内眼手术护理常规。【治疗及护理措施】糖尿病性白内障（diabeticcataract）是指晶体混浊的发生与糖尿病有直接关系的白内障，临床上有两大类，一种为合并年龄相关性皮质性白内障，另一种为真性糖尿病性白内障，可合并糖尿病性视网膜病变。【病因】血糖增高，晶状体内葡萄糖增多，使晶状体内渗透压升高，吸收水分，纤维肿胀变性而致混浊。12三、糖尿病性白内障晶状体混浊及视网膜病变有不同程度视力下降。糖尿病病人的年龄相关性白内障发生率比非糖尿病病人高4-6倍，症状相似，但发生早，进展快，易成熟。【临床表现】在血糖控制正常的情况下行白内障摘除术和人工晶体植入术。糖尿病视网膜病变需术前治疗。01用药指导：遵医嘱应用降血糖药物。密切观察血糖变化及药物的副作用，如低血糖反应。饮食指导：应以控制总热量为原则，低糖、低脂、适当蛋白质、高纤维素、运动指导：定时定量、适可而止。糖尿病性白内障术后易发生出血及感染，术前应严格掌握手术适应症，术后密切观察病情变化。02030405【治疗及护理措施】目标测试解释年龄相关性白内障糖尿病性白内障先天性白内障填空年龄相关性白内障皮质性四期表现为、、、其中期散瞳宜谨慎，期是手术的最佳期。白内障摘除术后之晶体眼呈状态，一般为D，可用、或矫正，其中是最好最有效的矫正方法。先天性白内障多在手术