口腔临床诊疗基本操作技术：嵌体修复.pptxVIP

嵌体修复1口腔临床诊疗基本操作技术：嵌体修复

课程提纲与目标嵌体的定义嵌体的种类嵌体与高嵌体的适应症与禁忌症（掌握）嵌体与高嵌体的制作的方法和步骤（重点掌握）2口腔临床诊疗基本操作技术：嵌体修复

ONE01嵌体3口腔临床诊疗基本操作技术：嵌体修复

定义嵌体（inlay）是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体在临床上选择嵌体或冠与牙体缺损的大小、原因、位置等因素有关4口腔临床诊疗基本操作技术：嵌体修复

嵌体的优点合金嵌体机械性能优良(强度高,耐腐蚀)瓷嵌体颜色美观邻接恢复良好的协调性好自洁作用好5口腔临床诊疗基本操作技术：嵌体修复

嵌体的缺点固位欠佳边缘线长，易发生继发龋牙体切割多制作不便6口腔临床诊疗基本操作技术：嵌体修复

嵌体的适应证与禁忌证适应证：能用充填法修复的牙体缺损都可用嵌体修复因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重，需恢复邻面接触者7口腔临床诊疗基本操作技术：嵌体修复

3.根管治疗后牙齿的微创修复（了解）颈周牙本质(PCD)（了解）指位于牙槽嵴顶冠方4mm至牙槽嵴顶根方4～6mm范围内的牙本质PCD的作用：向根方传导咬合应力；提供牙体修复必须的牙本质肩领；维系健康的牙周生物学宽度承受较大的剪切力及压应力8口腔临床诊疗基本操作技术：嵌体修复

预备肩台宽度0.8～1.4mm肩台位于釉牙骨质界上0.5mm咬合空间1.5～2.0mm轴倾角6°冠部牙体组织磨除量为67.5%～75.6%RCT及龋损等引起的牙体缺损PCD9口腔临床诊疗基本操作技术：嵌体修复

嵌体：适用于根管治疗的牙齿余留壁厚度不少于2mm、边缘嵴缺失少于2个、后牙的MO/DO洞形等高嵌体：适用于后牙根管治疗后边缘嵴缺失不少于2个，余留壁厚度小于2mm的缺损修复超嵌体（有兴趣的自学）嵌体冠（有兴趣的自学）10口腔临床诊疗基本操作技术：嵌体修复

只能修复缺损部位的牙体而不能保护剩余部分的牙体备牙后的剩余牙体应为嵌体提供足够的支持、固位与抗力——主要依据嵌体在牙体有较大体积的健康牙体组织条件下应用11口腔临床诊疗基本操作技术：嵌体修复

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禁忌证：青少年的恒牙和儿童的乳牙致龋高危因素，未得到有效控制者面缺损范围小而且表浅，前牙邻、唇面缺损未伤及切角牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，固位不良者咬合力大、磨耗严重或有夜磨牙者金属嵌体不适用于深龋患牙的修复13口腔临床诊疗基本操作技术：嵌体修复

嵌体的种类根据嵌体覆盖牙面的数目根据嵌体覆盖牙面的部位根据嵌体制作材料的不同根据缺损范围大小14口腔临床诊疗基本操作技术：嵌体修复

嵌体的种类单面嵌体双面嵌体多面嵌体根据覆盖的牙面不同15口腔临床诊疗基本操作技术：嵌体修复

嵌体的种类MO嵌体DO嵌体MOD嵌体BO嵌体LO嵌体按其部位分16口腔临床诊疗基本操作技术：嵌体修复

单面嵌体洞形邻嵌体洞形MOD嵌体洞形MOD嵌体洞形17口腔临床诊疗基本操作技术：嵌体修复

嵌体的种类合金嵌体瓷嵌体树脂嵌体根据制作的材料不同18口腔临床诊疗基本操作技术：嵌体修复

按缺损范围大小分为：Inlay：类似于一种充填体，范围在牙尖以内，没有破坏牙尖Onlay：高嵌体，用于缺损范围较大，包括一个或多个牙尖，覆盖并高于面；面严重磨损而需作咬合重建者；也用于保护薄弱的牙尖Overlay：超嵌体，咬合面全覆盖19口腔临床诊疗基本操作技术：嵌体修复

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牙体预备的原则1．去净腐质：去除龋坏组织，消除无基釉22口腔临床诊疗基本操作技术：嵌体修复

２．保护牙髓23口腔临床诊疗基本操作技术：嵌体修复

３．制备抗力形和固位形24口腔临床诊疗基本操作技术：嵌体修复

鸠尾固位25口腔临床诊疗基本操作技术：嵌体修复

侧壁固位——箱装洞型深度≧2㎜±固位形26口腔临床诊疗基本操作技术：嵌体修复

侧壁固位27口腔临床诊疗基本操作技术：嵌体修复

嵌体洞型预备的要求1.洞形无倒凹各轴壁应彼此平行或微向面外展2°－5°28口腔临床诊疗基本操作技术：嵌体修复

瓷嵌体和树脂嵌体不作洞缘斜面2.洞缘斜面：目的：①去除无足够支持的牙釉质，预防釉质折裂②增加洞缘密合性和封闭作用，防止粘固剂被唾液溶解，减少微漏的发生29口腔临床诊疗基本操作技术：嵌体修复

方法：在洞缘牙釉质内备出45°斜面斜面宽约0.5-1mm一般起于釉质厚度的1/2处使边缘位置选择性地避开咬合接触1mm30口腔临床诊疗基本操作技术：嵌体修复

3.辅助固位形：除了做箱状基本固位形外，根据需要可加面鸠尾、轴壁上加钉、沟，也可采取钉、面固位形相结合钉洞钉洞固位鸠尾31口腔临床诊疗基本操作技术：嵌体修复

4.底平、壁直