精神分裂症患者的护理PPT.pptVIP

病例分析女，17岁高中生。平素身体健康。病前性格：喜沉思，寡交友，胆怯腼碘，不苟言笑。无恋爱史。其母曾因“精神分裂症”住院，父患“神经衰弱”常就诊于精神科门诊。患者学习成绩良好，系班中优秀生。三个月前无明显原因出现失眠、上课时注意不集中，主动要家长给介绍男朋友，二个月前发展到不去读书，在街上闲游，住院前一月常半夜高歌、自言自语、扮丑脸、做怪动作、照镜子、痴笑，有时头插鲜花，甚至赤身裸体、第26页，共49页，星期日，2025年，2月5日五、精神分裂症的诊断【症状标准】至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，单纯型分裂症另规定：反复出现的言语性幻听；明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏；思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维被动、被控制，或被洞悉体验；原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其他荒谬的妄想；思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作；情感倒错，或明显的情感淡漠；第27页，共49页，星期日，2025年，2月5日五、精神分裂症的诊断紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为；明显的意志减退或缺乏。【严重标准】自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。【病程标准】

(1)符合症状标准和严重标准至少已持续11个月，单纯型另有规定。

(2)若同时符合分裂症和情感性精神障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足情感性精神障碍症状标准时，分裂症状需继续满足分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为分裂症。第28页，共49页，星期日，2025年，2月5日六、治疗传统抗精神病药物非典型抗精神病药物药物治疗基础上合并电抽搐治疗兴奋躁动、冲动伤人、紧张性木僵、拒食、违拗者心理治疗社会支持鼓励患者参加社会活动鼓励其从事力所能及的工作电抽搐治疗心理社会治疗药物治疗第29页，共49页，星期日，2025年，2月5日治疗目标急性期：2-6个月①消除主要症状，争取临床缓解；②预防自杀和冲动行为的发生；③将药物不良反应降到最低，防止严重不良反应的发生；④为恢复社会功能、回归社会作准备。第30页，共49页，星期日，2025年，2月5日巩固稳定期：（1-2年，用药量为急性1/2-2/3)①防止症状复燃；②控制精神分裂症后抑郁或强迫症状；③预防自杀；④控制和预防长期药物不良反应；⑤促进回归社会。预防复发的维持期：①预防病情复发和恶化；②提高患者对治疗的依从性；③恢复社会功能；④增强应对躯体疾病、心理应激的能力。治疗目标第31页，共49页，星期日，2025年，2月5日（一）药物治疗治疗原则：早期：早发现、早诊断、早治疗、降低未治率；足量（从低剂量开始逐渐加量）足程（首次维持1~2年，多次至少5年）；尽量单一用药；促进患者回归社会。药物种类传统：氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利等—改善阳性症状非典型：氯氮平、利培酮、奥氮平等—改善阴性、阳性症状，不良反应少六、治疗第32页，共49页，星期日，2025年，2月5日（二）电抽搐治疗对精神分裂的兴奋躁动、冲动伤人、木僵状态或明显的阴性症状可采用；可缩短病程，有利于心意上恢复。六、治疗第33页，共49页，星期日，2025年，2月5日现病史、既往史、个人史、家族史生命体征、卫生、饮食、排泄、睡眠分裂症各类症状的鉴别与评估角色功能、人际交往能力、支持系统健康史身体状况心理状况社会功能七、护理-护理评估第34页，共49页，星期日，2025年，2月5日病例分析病例介绍:患者张某，男，22岁，医学院大四学生，无明显诱因于3个月前出现精神异常，怀疑别人在他的食物、喝的水中下了毒药，不敢进食，只喝未开封的牛奶，只吃未开封的饼干，体重减轻了20余斤。觉得自己输入电脑信息的同时别人知道了内容，不敢用电脑、手机。觉得有许多人针对他，用异样的眼神看他，用巫术害他，认为在学校、实验室有人跟踪监视，不敢去上课，近一个半月来与朋友断绝往来，不外出活动。晚上不能入睡，常在房间里走来走去，时有自语自笑，偶有冲动伤人行为，无自伤自杀等言行。一营养失调睡眠形态紊乱思维内容改变社交交往障碍第35页，共49页，星期日，2025年，2月5日关于精神分裂症患者的护理PPT第1页，共49页，星期日，2025年，2月5日精神分裂症精神分裂症预后治疗分型临床表现定义护理第2页，共49页，星期日，2025年，2月5日一、定义是一组病因未明的精神疾病（最常见最严重）具有思维、情感、行为等多方面的障碍以精神活动和周围环境不协调