蓝光照射的护理.pptVIP

4、婴儿入箱后，所有操作尽量集中进行，如：哺乳、换尿布、观察病情及检查，操作可从边门和袖空中伸入进行，尽量少开箱门，以免箱内温度波动，必须出箱检查治疗者，应注意在保暖的操作下进行。5、定时测量体温，根据体温调节温箱，并做好记录，在患儿体温未升至正常前，应每小时测量一次，注意保持体温在３６～３７℃之间，维持温箱内相对温湿度。第29页，共41页，星期日，2025年，2月5日关于蓝光照射的护理第1页，共41页，星期日，2025年，2月5日前言什么是蓝光？第2页，共41页，星期日，2025年，2月5日光照疗法(phototherapy，简称光疗)是利用胆红素具有吸收蓝光的特性，使血中未结合胆红素氧化分解为一种水溶性产物—双吡咯，从而随胆汁、尿液排出体外。前言第3页，共41页，星期日，2025年，2月5日新生儿黄疸：是新生儿时期由于胆红素在体内积聚而引起巩膜、皮肤、黏膜、体液和其他组织被染成黄色的现象。治疗不及时将导致核黄疸，造成新生儿智力、听力、神经系统的损害。光照疗法：已作新生儿黄疸的首选治疗方法。此方法简便安全，凡总胆红素在12mg/dl以上的患儿，均可进行蓝光照射。

第4页，共41页，星期日，2025年，2月5日适应症新生儿黄疸;轻度溶血性疾病;胆红素代谢先天性疾病。禁忌症血清结合胆红素68.4umol/L或有肝功能损害者，不宜光疗。

光疗照射前言第5页，共41页，星期日，2025年，2月5日第6页，共41页，星期日，2025年，2月5日目录光疗前的准备1光疗时的护理光疗后的护理23第7页，共41页，星期日，2025年，2月5日光疗前的准备物品的准备光疗设备的准备患儿的准备与患儿儿家长沟通第8页，共41页，星期日，2025年，2月5日光疗箱：蓝色荧光灯管425-475nm尿不湿物品的准备护眼罩第9页，共41页，星期日，2025年，2月5日◆检查蓝光灯管，保证照射效果。（为了保证光照效果，灯管一般累积使用2500小时应更换新的灯管）

◆保持暖箱内适宜的温湿度：30～32℃（早产儿及极低体质量儿32～36℃，湿度55%～65%。★光疗设备的准备第10页，共41页，星期日，2025年，2月5日与家长成功沟通并让家长参与到整个护理过程中。

??取得家长的理解和配合介绍黄疸，光疗以及副作用与患儿家长沟通

第11页，共41页，星期日，2025年，2月5日要做好家属的心理护理，介绍实施光疗的目的和必要性，只要保护好眼睛及外阴，对患儿无不良影响，解除患儿家长的顾虑，使患儿尽早光疗。第12页，共41页，星期日，2025年，2月5日患儿的准备入箱前评估患儿病情，了解患儿每日血清胆红素数值、体温、出入量等状况，称体重，测体温并记录。喂饱患儿，脱去患儿衣裤，全身裸露，清洁皮肤，不要涂爽身粉或油类，以免降低光光疗效果，修剪指甲，防止抓伤皮肤，更换清洁尿布，遮盖眼睛及会阴部。第13页，共41页，星期日，2025年，2月5日

???★患儿的准备第14页，共41页，星期日，2025年，2月5日

???第15页，共41页，星期日，2025年，2月5日光疗时的护理维持水、电解质平衡基础护理?观察病情变化心理护理第16页，共41页，星期日，2025年，2月5日光疗时，新生儿裸露于暖箱里，失去安全感，容易哭闹，出汗较多，要及时檫干汗液，保持皮肤清洁干燥，避免受凉，在病儿烦躁、哭闹时应以轻柔的语调与患儿交流，抚触患儿皮肤，或使用安慰奶嘴。定时更换尿布，防止尿液浸湿脐部而引起感染。二：光疗时的护理

第17页，共41页，星期日，2025年，2月5日?监测病儿体温和箱温变化

光疗时应每2～4h测量一次体温或者根据病情、体温情况随时测量，控制体温在36.5～37.3℃，根据体温调节箱温，发热是蓝光治疗最常见的副作用之一。

如病儿持续出现发热，＞38.5℃需暂时停止光疗，等体温恢复正常后再进行照射。

???第18页，共41页，星期日，2025年，2月5日※光疗时新生儿的大便呈墨绿色稀糊状，保持病儿皮肤清洁干燥，注意清洗臀部，防止出现红臀。

※应采用左、右侧卧位与平俯卧位交替，尽量暴露皮肤，保持舒适体位，使皮肤最大面积接受蓝光照射治疗。

????第19页，共41页，星期日，2025年，2月5日第20页，共41页，星期日，2025年，2月5日※注意观察患儿一般状况及生命体征，每隔两小时给患儿翻身一次。使其背部皮肤轮流照射，伏卧照射时要有专人巡视，以免口鼻受压影响呼吸。

※注意观察黄疸部位和程度的变化，