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肩周炎的症状与物理治疗肩周炎是常见的肩关节疾病，通常会导致疼痛和活动受限。物理治疗是肩周炎的有效治疗方法之一，能够帮助减轻疼痛、改善活动范围和恢复肩关节的功能。作者：

什么是肩周炎？肩关节周围炎症肩周炎，也称为“冻结肩”，是指肩关节周围的肌肉、肌腱、韧带、滑囊等组织发生炎症的一种疾病。活动受限肩周炎的主要特点是肩关节活动范围受限，患者会出现疼痛、僵硬和功能障碍。

肩周炎的主要症状有哪些？疼痛肩部疼痛是肩周炎最明显的症状，可为持续性或间歇性，夜间加重。活动受限肩关节活动度明显下降，抬举、旋转、伸展等动作受限。僵硬早晨起床或长时间不动后，肩关节僵硬，活动受限，活动一段时间后可缓解。

肩关节结构及功能肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨的肱骨头构成，是人体中最灵活的关节之一，可以完成各种复杂的运动，如抬举、旋转和伸展。肩关节周围有许多肌肉和韧带，共同维持肩关节的稳定性和功能。这些肌肉和韧带共同作用，使肩关节能够进行多种运动，同时又能够防止关节脱位。

肩周炎的成因肩袖损伤肩袖是由四块肌肉和肌腱组成的，它们围绕着肩关节。肩袖损伤会导致肩关节不稳定，并引发肩周炎。过度使用长期重复性的肩部运动，例如电脑工作、打球或搬运重物，会导致肩关节肌肉疲劳，引发肩周炎。外伤肩部受伤，例如脱臼或骨折，也会导致肩周炎。其他因素年龄增长、糖尿病、甲状腺疾病等因素也可能增加患肩周炎的风险。

肩周炎的危险因素1年龄肩周炎通常发生在40岁以上的人群中。2性别女性比男性更容易患肩周炎。3职业需要长时间手臂抬举或重复性动作的工作容易增加患病风险。4其他糖尿病、甲状腺疾病等也会增加肩周炎的发生率。

如何诊断肩周炎？详细询问病史，了解肩痛的发生、发展过程，包括诱因、持续时间、疼痛特点、活动受限情况等。进行体格检查，评估肩关节的活动范围、肌肉力量、压痛点等，帮助确定肩周炎的诊断和严重程度。进行影像学检查，如X线片、MRI等，排除其他疾病，如骨折、脱位、肿瘤等。

临床检查要点体格检查观察肩关节的活动范围、疼痛程度及压痛点。肌力测试评估肩部周围肌肉的肌力，判断肌肉损伤情况。特殊检查例如肩关节的弹响、摩擦音等，帮助判断肩周炎的具体类型。

影像学检查影像学检查有助于明确诊断，并评估肩关节周围软组织的病变程度。常见的影像学检查方法包括：X光片：可以显示肩关节骨骼结构，帮助判断是否存在骨质增生、钙化或骨折等情况。磁共振成像（MRI）：可以更清晰地显示软组织，包括肌腱、韧带、滑囊等，可以判断肩周炎的具体病变部位和程度。超声波检查：可以实时观察肩关节的活动情况，以及软组织的厚度、回声等，可以帮助判断肩周炎的类型和病变范围。

肩周炎分级阶段症状持续时间冻结期疼痛剧烈，活动受限1-3个月粘连期疼痛逐渐减轻，活动度稍有改善3-6个月解冻期疼痛减轻，活动度逐渐恢复6个月以上

保守治疗的重要性减少疼痛保守治疗可以有效缓解肩周炎带来的疼痛，提高患者的生活质量。改善功能通过物理治疗等手段，可以恢复肩关节的活动度，提高功能。预防并发症及时治疗可以预防肩周炎发展为更严重的病症，避免手术治疗。

物理治疗的作用及目标减轻疼痛通过热敷、超声波等物理手段，缓解肩关节周围的炎症和疼痛。改善关节活动度通过关节活动度训练，恢复肩关节的灵活性和活动范围。增强肌肉力量通过肌力训练，提高肩关节周围肌肉的稳定性和力量，预防再次发生肩周炎。

热疗1促进血液循环加速代谢2缓解疼痛减轻肌肉紧张3改善关节活动度促进组织修复

冷疗1减轻炎症冰敷可以帮助收缩血管，减少炎症和肿胀2缓解疼痛冷疗可以暂时麻痹神经末梢，减少疼痛感3促进恢复冷敷有助于减少组织损伤，促进伤处恢复

超声波治疗1促进血液循环超声波可以加速血液流动，改善组织的氧气和营养供应。2减轻炎症超声波可以帮助减少炎症，减轻疼痛和肿胀。3促进组织修复超声波可以加速组织修复，促进软组织的愈合。

电疗神经肌肉电刺激(NMES)可以帮助缓解疼痛，改善肌肉功能和活动范围。经皮神经电刺激(TENS)通过刺激神经来阻断疼痛信号，并促进血液循环。超声波治疗利用超声波产生的热量和振动，促进组织修复和消炎。

徒手治疗技术软组织松动术缓解肌肉紧张和痉挛，改善肩关节活动度。关节松动术恢复肩关节的正常活动范围，改善关节灵活性。神经松动术减少神经受压，缓解疼痛和麻木。

关节活动度训练1功能性训练日常生活活动练习2被动活动度患者放松，治疗师辅助3主动活动度患者自主进行运动4辅助工具弹力带、滑轮等

肌力训练1肩袖肌群外旋、内旋、外展、内收动作训练2三角肌肩关节外展、水平外展、水平内收动作训练3胸大肌、背阔肌增强肩关节稳定性

功能训练1日常生活活动例如，穿衣、梳头、洗漱等，这些活动可以帮助患者逐渐恢复肩关节的灵活性。2工作相关活动如果患者的工作需要进行特定的动作，则应根据工作性质进行针对性的功能训练，例如，抬举物品