血液循环与常见循环功能障碍—心血管活动的调节（正常人体机能课件）.pptx

《正常人体机能》

1234心脏的泵血功能心脏的生物电现象及节律兴奋的产生和传导血管生理心血管活动的调节5器官循环

心血管活动神经调节1.心脏活动受心交感神经和心迷走神经双重支配。2.心交感神经支配心脏的交感神经节前纤维，起自脊髓胸段第1-5节段灰质侧角的神经元。3.心迷走神经支配心脏的副交感神经节前纤维走行于迷走神经干内，起源于迷走神经背核和疑核。4.交感缩血管神经纤维节前神经元位于脊髓胸、腰段灰质中间外侧柱，释放乙酰胆碱；医学教育|网搜集节后神经元位于椎旁和椎前神经节内，释放去甲肾上腺素。在安静状态下持续的放发低频冲动，称为交感缩血管紧张。

一、神经调节(一)心脏的神经支配心迷走神经心交感神经(二)血管的神经支配1.交感缩血管神经2.舒血管神经(一)心脏的神经支配1.心交感神经（1）起源与分布脊髓T1～T5→节前纤维→神经节换元→节后纤维窦房结—右房室交界、心室肌—左房室束心房

一、神经调节心交感神经心交感神经（2）作用及机制心交感神经(+)→节后纤维→NE→心肌细胞膜?1受体→胞内cAMP↑心率↑(正性变时)收缩力↑(正性变力)房室传导↑(正性变传导)称为交感正性作用

心脏交感神经丛（NE）心肌细胞膜（β1受体）ICa-L激活，If激活，肌质网Ca2+释放窦房结（4期↑）房室交界（0期↑）心房肌、心室肌(兴奋-收缩耦联↑)心率加快传导加快心缩力加强β1受体阻断剂有普萘洛尔（心得安）、阿替洛尔、美托洛尔（倍他乐克）第二信使cAMP作用

一、神经调节迷走神经2.心迷走神经（1）起源与分布迷走神经背核疑核延髓→节前纤维→心内换元→节后纤维窦房结—右房室交界—左房室束心房肌

一、神经调节心迷走神经心迷走神经（2）作用及机制称为迷走负性作用心迷走神经(+)→节后纤维→ACh→心肌细胞膜M受体心率↓(负性变时)收缩力↓(负性变力)房室传导↓(负性变传导)

心脏迷走神经丛（Ach）心肌细胞膜（M受体）窦房结（4期↓）房室交界（0期↓）心房肌、心室肌(兴奋-收缩耦联↓)心率减慢传导减慢心缩力减慢阿托品可阻断M受体IK激活、ICa-L抑制、If抑制↓cAMP降低

区别心交感神经心迷走神经起源脊髓胸段T1～T5侧角神经元延髓的迷走神经背核和疑核分布右：窦房结、房室肌前壁左：房室交界、束支、房室肌后壁右：窦房结左：房室交界、心室肌少量递质去甲肾上腺素(NE)乙酰胆碱(ACh)受体β1Ｍ阻断剂心得安阿托品（一）心脏的神经支配

（二）血管的神经支配和作用1.(交感)缩血管神经纤维（1）起源与作用脊髓胸、腰段（T1-L3）→节后纤维→NE→血管平滑肌?受体→血管收缩?2受体→血管舒张（2）特点体内绝大多数血管只受交感缩血管神经的单一支配。支配范围广但分布密度不同：不同器官中：皮肤骨骼肌、内脏心脏、脑同一器官中：微动脉动脉静脉安静时有紧张性活动,称交感缩血管紧张强弱

（二）血管的神经支配和作用2.舒血管神经纤维（1）交感舒血管纤维——(ACh)（2）副交感舒血管神经纤维——(ACh)分布于脑膜、唾液腺、胃肠道、外生殖器等的血管ACh+M只调节少数器官但局部血流量，对总外周阻力但影响很小分布于骨骼肌的微动脉ACh+M