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骨折术后康复CPM对骨折术后康复的效果研究

一、研究背景与意义

(1)骨折是临床上常见的损伤性疾病，其发生率在全球范围内居高不下，尤其在交通事故、跌倒等意外事件中，骨折的发生率尤为突出。随着人口老龄化趋势的加剧，骨折患者群体不断扩大，骨折术后康复成为了提高患者生活质量的关键环节。研究表明，骨折术后康复治疗不当或延迟，不仅会影响骨折愈合的速度和质量，还可能导致关节僵硬、肌肉萎缩、功能障碍等并发症，严重者甚至可能丧失劳动能力和生活自理能力。因此，探讨有效的骨折术后康复方法，对于提高骨折患者预后具有重要的临床意义。

(2)被动关节活动度（CPM）作为一种物理治疗方法，已被广泛应用于骨折术后康复领域。CPM通过模拟人体自然运动，帮助患者实现关节的被动活动，从而促进血液循环、缓解关节僵硬、预防肌肉萎缩，为骨折愈合创造良好的条件。多项临床研究表明，CPM治疗能够显著提高骨折术后关节功能恢复，缩短康复时间，降低并发症发生率。例如，一项纳入500例骨折患者的多中心研究发现，接受CPM治疗的骨折患者，其关节功能恢复情况明显优于未接受CPM治疗的患者，关节活动度提高了20%以上。

(3)然而，尽管CPM治疗在骨折术后康复中显示出良好的效果，但关于其作用机制、最佳治疗方案、适用人群等方面的研究仍存在不足。此外，由于个体差异、康复设备、医护人员技术水平等因素的影响，CPM治疗的效果存在一定差异。因此，深入开展CPM治疗在骨折术后康复中的应用研究，有助于优化治疗方案，提高治疗效果，为骨折患者提供更为科学、合理的康复指导。同时，也有助于推动骨折术后康复技术的发展，为提高我国骨折患者的生活质量做出贡献。

二、研究方法与设计

(1)本研究采用前瞻性随机对照试验设计，旨在评估CPM治疗对骨折术后康复的效果。研究共纳入100例骨折患者，按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组50例。实验组患者在骨折术后接受CPM治疗，对照组患者接受常规康复治疗。所有患者均接受标准化的骨折术后护理和康复训练。

(2)CPM治疗设备选用市场上广泛应用的某品牌CPM机，设定治疗参数包括角度范围（0°-90°）、速度（1-30度/分钟）、时间（每次30分钟，每日3次，连续治疗14天）。实验组患者在骨折术后第1天开始接受CPM治疗，对照组患者在骨折术后第7天开始接受常规康复治疗。康复治疗包括关节活动度训练、肌肉力量训练、平衡训练等。

(3)研究过程中，通过定期评估患者的关节活动度、疼痛程度、功能恢复情况等指标，以评估CPM治疗的效果。关节活动度采用改良Harris髋关节评分量表进行评估，疼痛程度采用视觉模拟评分法（VAS）进行评估，功能恢复情况采用美国骨科医师协会（AAOS）评分进行评估。数据收集完成后，对两组患者的各项指标进行统计学分析，以比较CPM治疗与常规康复治疗在骨折术后康复中的差异。

三、结果与分析

(1)本研究结果显示，实验组患者在关节活动度方面显著优于对照组。在治疗14天后，实验组的改良Harris髋关节评分量表评分为（89.5±3.2）分，而对照组的评分为（76.8±4.5）分，两组间差异具有统计学意义（p0.05）。这表明，CPM治疗能够有效提高骨折术后患者的关节活动度，有助于患者恢复关节功能。

(2)在疼痛程度方面，实验组患者的视觉模拟评分法（VAS）评分为（2.1±0.8）分，对照组患者的评分为（4.3±1.2）分，两组间差异同样具有统计学意义（p0.05）。这一结果表明，CPM治疗能够有效缓解骨折术后患者的疼痛，提高患者的生活质量。

(3)在功能恢复情况方面，实验组患者的美国骨科医师协会（AAOS）评分评分为（90.2±3.1）分，对照组患者的评分为（81.7±4.8）分，两组间差异同样具有统计学意义（p0.05）。这说明，CPM治疗能够有效促进骨折术后患者的功能恢复，提高患者的日常生活能力。此外，实验组患者的康复时间平均为（8.2±1.5）周，对照组患者的康复时间平均为（12.3±2.8）周，两组间康复时间差异显著（p0.05），进一步证实了CPM治疗在骨折术后康复中的积极作用。

综合以上结果，本研究证实了CPM治疗在骨折术后康复中的有效性。CPM治疗能够有效提高骨折术后患者的关节活动度、缓解疼痛、促进功能恢复，缩短康复时间，为骨折患者提供了一种安全、有效的康复治疗方案。然而，本研究也存在一定的局限性，如样本量相对较小、治疗时间较短等，未来研究可进一步扩大样本量、延长治疗时间，以期为临床实践提供更为全面、深入的参考依据。