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肩周炎的诊断与治疗肩周炎，也称为冻结肩，是一种常见的肩部疾病，导致肩关节疼痛和活动受限。作者：

什么是肩周炎定义肩周炎，又称“冻结肩”，是一种常见的肩关节疾病。其特征是肩关节周围的肌肉、肌腱和韧带发生炎症和挛缩，导致肩关节活动范围受限。影响肩周炎会导致肩关节疼痛、僵硬和活动受限，影响日常生活活动和工作效率。

肩周炎的成因年龄因素随着年龄增长，肩关节周围的组织退化，更容易发生肩周炎。过度使用长时间反复的肩部活动，比如搬运重物，容易导致肩关节周围肌肉劳损，引发肩周炎。外伤肩部外伤，比如肩关节脱臼、肩袖撕裂，也可能导致肩周炎。其他疾病颈椎病、糖尿病、甲状腺疾病等疾病，也会增加患肩周炎的风险。

肩周炎的症状疼痛肩部疼痛是肩周炎最常见的症状，疼痛可逐渐加重，并向手臂放射。活动受限肩关节活动范围减小，抬举、旋转、外展等动作受限，难以穿衣或梳头。夜间疼痛肩部疼痛在夜间加重，难以入睡，影响睡眠质量，也称为“肩部夜间痛”。

如何诊断肩周炎1病史询问了解患者疼痛的具体部位、性质、时间、诱因等2体格检查评估肩关节活动范围、肌肉力量、压痛点等3影像学检查辅助诊断，排除其他疾病4实验室检查排除感染或风湿性疾病

体格检查医生会观察患者的肩关节活动范围，包括前屈、后伸、外展、内收、旋转等动作。医生会触诊肩关节周围的肌肉、肌腱和韧带，检查是否有压痛、肿胀或异常。医生会进行一些特殊检查，如“空罐征”、“肩外展试验”等，以进一步评估肩关节的功能。

影像学检查X光检查用于观察肩关节的骨骼结构，评估是否存在骨折、脱位、骨赘、骨质疏松等情况。超声检查可用于评估肩关节软组织，如肩袖肌腱、滑囊、韧带等，帮助诊断肩袖撕裂、腱炎、滑囊炎等疾病。磁共振成像(MRI)能提供肩关节软组织和骨骼的更清晰图像，可用于诊断肩袖撕裂、旋轉肌损伤、关节炎、肿瘤等病变。

实验室检查血液检查可用于检测炎症指标，如C-反应蛋白（CRP）和红血球沉降速率（ESR）。血清学检查可用于排除风湿性疾病或其他自身免疫性疾病。尿液检查可用于检测肾脏功能或是否存在其他潜在疾病。

三种常见类型的肩周炎黏液囊炎型肩关节囊内的一种慢性炎症。肩袖肌腱损伤肩袖肌腱撕裂，常由外伤或过度使用引起。肩关节周围钙化性腱病肩关节周围肌腱中出现钙化沉积，导致疼痛和活动受限。

黏液囊炎型黏液囊炎肩关节周围的滑液囊炎症，引起疼痛和活动受限。肩袖肌腱肩袖肌腱是包裹肩关节的肌肉群，起着稳定和控制肩关节运动的作用。

肩袖肌腱损伤肩袖肌腱损伤肩袖肌腱损伤是指肩关节周围的四块肌肉肌腱发生损伤，是肩周炎的常见原因之一。常见原因肩袖肌腱损伤常因过度使用、外伤或退行性改变引起，导致肩关节疼痛和活动受限。症状表现肩袖肌腱损伤患者通常会感到肩关节疼痛，尤其是在运动或抬举重物时。

肩关节周围钙化性腱病定义肩关节周围钙化性腱病是指肩关节周围的肌腱发生钙化，导致疼痛和功能障碍。原因确切原因尚不清楚，但可能与过度使用、损伤、血液供应不足或遗传因素有关。症状症状包括肩痛、活动受限、夜间疼痛加重，并可能伴有肩关节周围的压痛。

肩周炎的保守治疗1药物治疗非甾体抗炎药(NSAIDs)可减轻疼痛和炎症。2物理治疗运动疗法、热敷、电刺激等方法可改善肩关节活动度和功能。3注射治疗局部注射皮质类固醇可以快速缓解疼痛和炎症。

药物治疗止痛药非处方止痛药，如布洛芬或萘普生，可以帮助缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂肌肉松弛剂，如甲磺酸卡巴拉丁，可以帮助缓解肌肉痉挛。皮质类固醇皮质类固醇，如强的松，可以帮助减少炎症和疼痛，但长期使用可能导致副作用。

物理治疗肩关节活动度训练改善肩关节的活动范围，提高肌肉力量和灵活性。热敷和冷敷热敷可以促进血液循环，缓解肌肉痉挛；冷敷可以减轻炎症和疼痛。电刺激治疗使用低频电流刺激肌肉，减轻疼痛和促进血液循环。

注射治疗局部封闭注射可以缓解疼痛，减少炎症。皮质类固醇注射可以抑制炎症，减轻疼痛。玻尿酸注射可以润滑关节，改善关节活动度。

肩周炎的手术治疗1腱滑囊切除术减少肩关节周围的炎症和疼痛2肩袖修复术修复撕裂的肩袖肌腱，恢复肩关节功能3肩峰成形术去除肩峰上的骨刺，缓解压迫

腱滑囊切除术1切除受损滑囊如果保守治疗无效，医生可能会建议进行腱滑囊切除术。2缓解疼痛和炎症手术通过切除受损的滑囊来缓解疼痛和炎症，恢复肩关节功能。3改善活动范围手术可以帮助患者恢复肩关节的活动范围，减少肩部僵硬。

肩袖修复术修复撕裂的肩袖肩袖修复术是治疗肩袖撕裂的一种手术，通过缝合撕裂的肌腱，恢复肩关节的稳定性和功能。关节镜手术通常采用关节镜手术，通过小切口插入器械，对肩关节进行修复，创伤小，恢复快。术后康复术后需进行康复训练，帮助恢复肩关节的活动范围和力量，防止再次受伤。

肩峰成形术肩峰成形术肩峰成形术是一种手术治疗肩周炎的方法，它通过改变肩峰的形状来减少对肩袖肌腱的压迫。适应症适用于