铁代谢障碍性贫血与检验缺铁性贫血实验室检查讲解.pptxVIP

山东医学高等专科学校铁代谢障碍性贫血与检验缺铁性贫血实验室检查血液学检验

实验室检查

（一）血象轻度贫血时，红细胞数量在参考区间，血红蛋白可降低，红细胞大小不均，红细胞体积分布宽度增加。

实验室检查

小细胞低色素性贫血红细胞大小不等，以小细胞为主中心淡染区扩大，甚至呈环形，染色变浅异形红细胞增多网织红细胞正常或轻度增加，白细胞和血小板一般正常。

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RBC中心淡染区扩大，超过细胞直径1/3，甚至可能仅见周围边缘一圈红色，中央有大片无色透明区域，称为环形红细胞。

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（二）骨髓象增生活跃或明显活跃，红系增生为主，以中、晚幼红居多，粒/红比值减小。

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各阶段幼红细胞体积均较正常为小，胞浆少而着色偏蓝，边缘不整，呈锯齿状，胞核小而致密，结构不清，呈“老核幼质”的核质发育不平衡现象。

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缺铁性贫血骨髓象

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（三）铁代谢检查骨髓铁染色细胞外铁消失。铁粒幼细胞明显减低(小于15％)，铁颗粒数量减少，颗粒变小，染色变淡。

实验室检查

细胞外铁消失细胞内铁减少

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