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硝酸甘油
临床应用与注意事项
常德职业技术学院药理学课程组
引入
劳累
寒冷
紧张
激动
体力劳动
一、临床应用
1.心绞痛
对各型心绞痛均有效。舌下含服或吸入给药能迅速缓解心绞痛症状，常作为首选药。
①预防发作：用硝酸甘油贴剂等。
②控制急性发作：舌下含服、气雾吸人、透皮制剂。
③重症心绞痛：首选硝酸甘油静滴，症状减轻后改为含服给药。
一、临床应用
2.急性心肌梗死
静脉注射给药，减少耗氧量，抗血小板聚集和黏附，使梗死面积缩小，降低梗死后心绞痛的发生率。
3.心功能不全
扩张容量血管和阻力血管，降低心脏前、后负荷，改善心功能。
硝酸甘油
+
血管扩张药、抗高血压药、β受体阻断药、钙通道阻滞药、镇静催眠药、三环类抗抑郁药或酒精饮品
降血压作用
一、临床应用
二、注意事项
口服首关消除明显，常舌下给药。
1~2min起效，3~10min作用达高峰，疗效维持20~30min。
注意禁忌症：颅内压增高、青光眼、颅内出血、严重低血压禁用。
严密观察不良反应。
四、不良反应
1.血管扩张反应
常见颜面潮红、搏动性头疼、眼内压升高、直立性低血压及晕厥等。
2.高铁血红蛋白血症
大剂量或频繁用药，药物与血红蛋白相结合，引起呕吐、发绀等症状。
3.耐受性
连续用药2-3周可产生，停药1-2周可消失，用药剂量过大或过频繁易产生。
二、注意事项-不良反应
小剂量间歇给药
以上图片来源于网络，仅用于教学。
谢谢
常德职业技术学院药理学课程组
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