具体积损伤与休克的急救处理.pptxVIP

具体积损伤与休克的急救处理本演示将详细介绍具体积损伤和创伤性休克的急救处理方法。我们将探讨各种伤害类型、识别症状和有效的急救技术。by

常见的具体积损伤类型皮肤擦伤和划伤表面伤害，可能造成出血和感染。软组织挫伤内部损伤，可能导致肿胀和疼痛。骨折和脱位骨骼和关节损伤，可能影响活动能力。截肢肢体部分或全部离断，需要紧急处理。

皮肤擦伤和划伤的处理清洁伤口用生理盐水或干净的水冲洗伤口，去除污垢和碎屑。消毒使用碘伏或其他消毒液轻轻擦拭伤口周围。包扎用无菌纱布覆盖伤口，防止进一步感染。

软组织挫伤的处理冰敷在受伤部位使用冰袋，每次15-20分钟。压迫适度加压包扎，减少肿胀。抬高将受伤部位抬高，促进血液回流。

骨折和脱位的处理1评估检查伤情，注意是否有开放性伤口。2固定使用夹板或临时固定装置保持受伤部位稳定。3冰敷使用冰袋减轻疼痛和肿胀。4就医尽快送往医院进行专业治疗。

截肢的处理控制出血使用止血带或直接压迫止血。包扎伤口用干净的布料或绷带包裹伤口。保存断肢将断肢用干净的布包裹，放入装有冰的塑料袋中。紧急送医立即呼叫救护车，尽快送往医院。

创伤性出血的止血措施1直接压迫2抬高伤肢3加压包扎4止血带（最后手段）直接压迫是最安全有效的止血方法。只有在其他方法无效时才考虑使用止血带。

创伤性休克的识别早期症状皮肤苍白、湿冷脉搏快而弱呼吸急促烦躁不安晚期症状意识模糊血压下降脉搏微弱或消失皮肤发绀

创伤性休克的综合处理止血控制外部出血源。体位平卧，抬高下肢。氧疗给予高流量氧气。补液建立静脉通路，补充液体。

气道管理和人工呼吸清理气道清除口腔异物，保持气道通畅。头部后仰抬下巴，使气道开放。人工呼吸必要时进行口对口人工呼吸。监测持续观察呼吸情况。

患者转运的注意事项1评估稳定性确保患者状态稳定后再转运。2选择合适方式根据伤情选择适当的转运工具。3持续监护转运途中持续监测生命体征。4预先通知提前通知接收医院，做好准备。

创伤性出血的特点外部出血可见的血液流出，如开放性伤口。内部出血不易察觉，可能导致腹部膨胀或瘀斑。动脉出血鲜红色血液喷射状流出。静脉出血暗红色血液缓慢流出。

休克的生理表现循环系统心率加快血压下降外周血管收缩呼吸系统呼吸急促氧饱和度降低神经系统意识改变反应迟钝

创伤性休克的分类失血性休克由大量失血导致。心源性休克心脏泵血功能障碍。神经源性休克神经系统损伤引起。感染性休克严重感染导致。

创伤性休克的发病机制1组织损伤外伤导致组织损伤和出血。2血容量减少循环血液减少，有效循环血量下降。3器官灌注不足重要器官血液供应减少。4细胞缺氧组织细胞缺氧，代谢异常。

创伤性休克的危险因素大出血失血量超过总血容量的20%。多发伤多个部位同时受伤。年龄因素老年人和幼儿更易发生休克。基础疾病心脏病、糖尿病等可加重休克。

创伤性休克的临床表现1意识改变从烦躁到昏迷。2皮肤改变苍白、湿冷、发绀。3循环变化脉搏快而弱，血压下降。4呼吸异常呼吸急促浅快。

创伤性休克的急救目标90%血氧饱和度维持血氧饱和度在90%以上。100收缩压将收缩压恢复到至少100毫米汞柱。0.5尿量保持尿量在0.5毫升/公斤/小时以上。2乳酸水平将血乳酸水平控制在2mmol/L以下。

创伤性休克的现场急救止血迅速控制明显出血。体位平卧，抬高下肢15-30度。保暖使用毛毯防止体温丢失。求援立即呼叫专业医疗救援。

静脉输液的注意事项1选择合适液体根据病情选择晶体液或胶体液。2控制输液速度初始快速输注，后根据反应调整。3监测生命体征密切观察血压、心率变化。4防止过量避免液体过量导致肺水肿。

实施氧疗的目的和方法目的提高血氧饱和度改善组织氧供缓解呼吸困难方法鼻导管给氧面罩给氧无创呼吸机辅助

用药的原则和常见药物血管活性药物如肾上腺素，用于提高血压。止痛药如吗啡，缓解疼痛和焦虑。抗生素预防或治疗感染。利尿剂如呋塞米，用于控制液体平衡。

创伤性休克的监测指标心率正常成人60-100次/分。血压目标收缩压90mmHg。体温维持在36-37°C。尿量0.5ml/kg/h为佳。

创伤性休克的并发症预防1多器官功能衰竭早期积极治疗，维持器官灌注。2急性呼吸窘迫综合征合理氧疗，避免过量输液。3凝血功能障碍及时补充凝血因子，控制出血。4应激性溃疡使用预防性药物，如质子泵抑制剂。

创伤性休克的后续治疗继续监护在ICU进行持续监测和治疗。营养支持提供适当的肠内或肠外营养。康复训练早期进行适当的康复锻炼。心理辅导关注患者的心理状态，提供必要支持。

总结与复习快速评估迅速识别休克症状至关重要。及时处理控制出血、补充液体是关键步骤。全面监护持续监测生命体征，预防并发症。团队协作多学科合作确保最佳治疗效果。