将免疫治疗生物标记物整合到临床实践挑战与机遇 福建省肿瘤医院何志勇.pdf

将免疫治疗生物标记物整合到临床实践

挑战与机遇

福建省肿瘤医院胸部肿瘤内科

何志勇

2017.06.17.西宁

提纲

•PD-L1作为生物标志物

•临床数据，我们知道了什么？

•PD-L1作为免疫治疗生物标志物的局限和挑战

•具有前景的新的生物标志物

肿瘤免疫与PD-1/PD-L1通路

DanielS.Chenetal.ClinCancerRes2012;18:6580-6587

PD-L1作为生物标志物

PD-L1在肿瘤细胞与免疫细胞中均有表达

•SP142免疫组化检测对TC和IC中的PD-L1表达都

是敏感和特异的

•在4个截断水平的每一个中，存在不同的TC和IC

亚组人群（Gettingeretal.ASCO2015）

•TC和IC的PD-L1表达可独立预测疗效（Hornet

TC中PD-L1表达：intrinsical.andSpigeletal.ASCO2015）

NSCLC中PD-L1免疫组化评分标准

IC

评分表达PD-L1的TC比例%评分表达PD-L1的IC比例%

肿瘤浸润IC中PD-L1POPLAR试验中PD-L1

表达：adaptive表达水平和TC/IC重叠

NSCLC中PD-L1的表达：哪一种检测最好？

PD-L1DrugandNivolumabBMSPembrolizumabAtezolizumabDurvalumab

VendorMerckRoche/AstraZeneca

Genentech

Cloneand28-822C3SP142SP263

SourceAbcam-Dako-SpringBio－SpringBio－

IVDClassIIIDakoDakoVentanaVentana

partner(FDAapproved)(FDAapproved)(FDAapproved)

ScoringMethod%cellswith%cellswithTCTumorcell%cellswith

membranemembranestainingICImmunecellmembrane

sta