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内蒙古下六个月重症医学科主治医师考试试題
一、单项选择題(共25題,每題2分,每題的备选项中,只有1个事最符合題意)
1、下列哪种心力衰竭最适合使用洋地黄制剂
A.二尖瓣关闭不全伴肺淤血
B.心力衰竭伴迅速心室率房颤
C.积极脉瓣狭窄伴肺淤血
D.肺源性心脏病伴右心功能不全
E.二尖瓣狭窄伴窦性心律
2、哪项不属于危重病人急性肾衰竭的发病机制
A.内皮素/NO比例失衡
B.肾小管上皮细胞脱落堵塞肾小管
C.肾能量代謝障碍
D.氧化应激
E.以上都不是
3、患者女性,56岁,因突发神志不清5分钟入院,接诊医师发現其心跳呼吸均停止,立既进行心肺复苏,若在胸外按压有效的状况下,中心静脉血氧饱和度可到达
A.20%以上B.30%以上
C.40%以上D.50%以上
E.60%以上
4、有关病因与休克类型,对的的是
A.烧伤后导致低血容量性休克
B.腰麻后导致损伤性休克
C.严重腹胀呕吐导致心源性休克
D.長骨骨折导致神经源性休克
E.严重感染导致低血容量性休克
5、根据病理组织学和病情进展速度,肝功能衰竭分型包括
A.急性肝功能衰竭
B.亚急性肝功能衰竭
C.慢加急性肝功能衰竭
D.慢性肝功能衰竭
E.以上都是
6、患者男性,50岁,劳累時胸痛、气短3年,发作性胸痛2个月,每次舌下含服硝酸甘油缓和,硝酸甘油多采用舌下含服的原因是
A.舌下給比口服小的剂量既可有效
B.舌下給药后被肝脏迅速代謝
C.舌下給药可由血流丰富的颊黏膜吸取
D.口服給药可直接进入全身循环
E.以上均不是
7、患者男性,52岁,因胸闷、胸痛4小時入院。入院查体:血压86/60mmHg,心率44次/分,律齐。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高、Q波形成,其心律失常最也許的是
A.完全房室传导阻滞
B.完全右束支传导阻滞
C.室性逸搏心律D.窦性心动过缓
E.交界性逸搏心律
8、代謝支持的原则与一般的营养支持有明显差异,如下对代謝支持的描述,哪一项不对的
A.减少非蛋白热卡的供应量
B.添加药理营养素增进免疫功能
C.减少葡萄糖供应
D.减少蛋白质供应
E.减少热量供应
9、患者男性,24岁,因有机磷中毒并发中间综合征行经口气管插管机械通气治疗,現病情好转,神志清晰,准备撤机,有关撤机方式除哪项外均可尝试
A.SIMV方式B.PSV方式
C.有创-无创序贯穿气方式
D.T管供氧方式E.CMV方式
10、有关怀搏骤停,描述不对的的是
A.心搏骤停的病因可分為心源性和非心源性两大类
B.心源性心搏骤停占绝大多数
C.根据心电图变化,心搏骤停可分三种类型:心室颤动、心室停止、心电机械分离(无脉电活动)
D.心室颤动是最常見的心搏骤停类型,约占98%
E.心肌电活动紊乱也可导致心搏骤停
11、内生肌酐清除率正常值是
A.50~90ml/minB.60~100ml/min
C.70~110ml/minD.80~120ml/min
E.90~130ml/min
12、女性患者妊娠期出現心力衰竭,下列哪类药物绝对不能使用
A.β受体阻滞药
B.洋地黄制剂
C.利尿药
D.ACEI
E.硝酸酯制剂
13、不属于输血有关性传染病的是
A.乙型肝炎
B.梅毒
C.巨细胞病毒感染
D.甲型肝炎
E.丙型肝炎
14、患者男性,56岁,因脑出血脑疝致中枢性呼吸衰竭,经口气管插管机械通气,2分钟前翻身拍背后忽然出現全身发绀,SpO2下降至30%~40%,双侧呼吸音不能闻及,下列哪个原因也許性最大
A.血氧饱和度监护仪故障
B.呼吸机通气参数设置不妥
C.气管插管脱出D.气道痉挛
E.痰液阻塞
15、患者男性,27岁,水肿、尿少1周,查尿蛋白(+++),紅细胞10~20个/HP,血压160/100mmHg,血紅蛋白100g/L,血肌酐635μmol/L,患者也許出現多种代謝紊乱,除外
A.低钠血症B.高钾血症
C.代謝性碱中毒D.高血糖
E.胰岛素抵御
16、患者女性,62岁,既往体健。发热2周,反复使用吲哚美辛降体温,发現尿少2天,24小時尿量200ml,试验室检查:血尿素氮27mmol/L,肌酐561μmol/L,K+7.0mmol/L,下列除哪项外均是急诊治疗措施
A.利尿B.5%碳酸氢钠静滴
C.1
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