前庭蜗器讲解.ppt

骨迷路：外淋巴耳蜗：前庭阶、鼓阶，蜗管前庭：前庭窗、蜗窗骨性半规管：前、后、外侧半规管壶腹膜迷路：内淋巴膜性半规管：壶腹嵴→位觉膜前庭（球囊、椭圆囊）：球囊斑、椭圆囊斑→位觉蜗管：螺旋器→听觉三、内耳位于颞骨岩部的骨质内，由套装的两组管道组成，走行弯曲，结构复杂，称迷路。骨迷路膜迷路外淋巴内淋巴骨半规管前庭耳蜗（一）骨迷路耳蜗前庭半规管前庭窗蜗窗1、前庭骨迷路中部，椭圆形腔隙。前下方—耳蜗后上方—骨半规管外侧壁—鼓室内侧壁上方椭圆形—前庭窗下方圆形—蜗窗内侧壁—内耳道底前庭神经穿入的小孔前骨半规管外骨半规管后骨半规管壶腹骨脚总骨脚2、骨半规管3个C形垂直骨管。前骨半规管后骨半规管外骨半规管壶腹骨脚（3）前单骨脚（2）后外总骨脚蜗顶前庭阶蜗管鼓阶蜗轴骨螺旋板骨螺旋管3、耳蜗前庭前下方，如蜗牛壳。由蜗螺旋管围绕蜗轴旋转。顶端朝前外———蜗顶底端朝后内———蜗底耳蜗中央，骨质疏松，有血管神经通过——蜗轴蜗轴发出骨螺旋板分管为：上半——前庭阶（前庭窗）下半——鼓阶（蜗窗）Page?*Page?*Page?*Page?*Page?*Page?*Page?*Page?*Page?*Page?*Page?*Page?**前庭蜗器外耳、中耳—收集与传导声波前庭蜗器内耳—（1）接受位觉刺激[前庭器]（2）接受声波刺激[蜗器]耳垂乳突外耳门外耳道鼓膜鼓室内耳鼓膜张肌咽鼓管颈内动脉一、外耳外耳道耳廓鼓膜（一）耳廓位于：头两侧构造：大部以弹性软骨为支架，耳垂处无软骨,表面覆以皮肤，皮下组织很少.耳廓易发冻疮。功能：收集声波耳垂：临床采血的部位耳屏耳垂耳轮外耳门（二）外耳道外耳门至鼓膜之间的管道、长约2.5－3.5cm呈“S”形弯曲分部软骨部：外侧1/3骨部：内侧2/3特点耵聍腺：分泌耵聍皮下组织少：疖肿疼痛明显检查成人：将耳廓向后上方牵拉婴儿：将耳廓向后下方牵拉外耳道疖肿：多发生在外耳道外1／3软骨部被葡萄球菌感染，夏秋季多见。多因挖耳、游泳、中耳长期流脓等损伤或刺激外耳道皮肤；全身一些慢性病如糖尿病、长期便秘、内分泌紊乱、贫血等，机体抵抗力低下时，导致本病。鼓膜（三）鼓膜椭圆形半透明薄膜，位于外耳道底与鼓室之间，向前外倾斜，与外耳道底成45度夹角。鼓膜上1/4为松驰部，薄而松驰，在活体呈淡红色。下3/4为紧张部，坚实紧张，在活体呈灰白色，其前下方有一三角形反光区称光锥。中耳病变光椎改变或消失鼓膜脐鼓室咽鼓管乳突窦乳突小房鼓膜二、中耳组成：鼓室咽鼓管乳突小房声波传导的主要部分。（一）鼓室鼓室位于颞骨内，鼓膜与内耳之间，内含听小骨。1、鼓室六壁(1)上壁：为鼓室盖，经一薄骨板与颅窝相邻。(2)下壁：为颈静脉壁，有薄骨板与颈内静脉相隔。(3)前壁：为颈动脉壁，前下有咽鼓管开口。(4)后壁：为乳突壁，通乳突小房。(5)外侧壁：为鼓膜壁，经鼓膜与外耳相隔。(6)内侧壁：为迷路壁，有前庭窗和蜗窗。鼓室可分为六个壁：上壁（盖壁）是分隔鼓室与颅中窝的薄骨板。下壁（颈静脉壁）是分隔鼓室与颈静脉的薄层骨板。前壁（动脉壁）即颈动脉管的后壁。此壁上方有咽鼓管的开口。后壁（乳突壁）上部有乳突窦开口，向后连于乳突小房。开口稍下方有锥隆起，内藏镫内肌。外侧壁大部分是鼓膜壁。内侧壁2、鼓室内容物——3块听小骨外侧—内侧：锤骨、砧