《抗菌药物pkpd》课件.pptVIP

抗菌药物的PK/PD

海南省人民医院药学部林慧

2021.4;内容简介

一、抗菌药物的药代动力学

(Pharmacokinetics,PK)

二、抗菌药物的药效学

(Pharmacodynamics,PD)

三、抗菌药物的PK/PD综合参数

四、PK/PD对不同类抗菌药物给药方案

的指导意义

;一、抗菌药物的药代动力学

1.吸收：

吸收半衰期(T1/2α)、生物利用度(F)、

达峰时间(Tmax)、血药峰浓度(Cmax)等。

2.分布：

表观分布容积(Vd)、血浆蛋白结合率。

3.代谢：

肝微粒体细胞色素P-450酶系统是药物生物转

化的主要酶系。

4.排泄：

大局部抗菌药物经肾排泄，局部经肝胆系统排出

主要参数为：血浆消除半衰期(T1/2β)

消除速率常数(Ke)

药物去除率(CL)。

;二、抗菌药物的药效动力学参数

1、MIC、MBC

通常以MIC50、MIC90、MBC50、MBC90来表示MBC与MIC值较接近时提示该药可能为杀菌剂。

2、累积抑菌百分率

以MIC试验中的药物浓度为横坐标，累积抑菌百分率为纵坐标描记的量效曲线，可用于比较不同抗菌药物效价强度。

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二、抗菌药物的药效动力学参数

;抗生素杀菌曲线;二、抗菌药物的药效动力学参数;

二、抗菌药物的药效动力学参数

;二、抗菌药物的药效动力学参数

;服药后时间;三、抗菌药物PK/PD研究根本理论

抗菌药物治疗传统上以体外药效学数据MIC、MBC、FIC、PAE等为指导。

然而上述参数虽能在一定程度上反映抗菌药物的抗菌活性，但由于其测定方法是将细菌置于固定的抗菌药物浓度中测得的，而体内抗菌药物浓度实际上是连续变化的，因此不能表达抗菌药物杀菌的动态过程。

抗菌药物PK/PD研究将药代动力学与药效动力学参数合二为一。;浓度依赖性药物;SBA或FBA;AUIC;时间依赖性药物;时间依赖性且

抗菌活性持续时间较长的抗菌药物;;四.PK/PD对不同类抗菌药物

给药方案的指导意义;1、氨基糖苷类药物PK/PD研究;氨基糖苷类日剂量单次给药;2、氟喹诺酮类药物PK/PD研究;

时间依赖性抗菌药物，当药物浓度到达较高水平后，再增加浓度，并不能???加其杀菌作用。;4、大环内酯类PK/PD研究;5、糖肽类抗生素PK/PD研究;THANKYOU!