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护理外科试题及答案

一、选择题（每题2分，共20分）

1.手术前禁食的主要目的是：

A.减少术后恶心呕吐

B.预防术后感染

C.减少术中出血

D.预防术中误吸

2.术后早期活动的优点不包括：

A.促进血液循环

B.预防肺部感染

C.减少术后疼痛

D.促进肠蠕动恢复

3.下列哪种情况不适合进行择期手术：

A.高血压控制良好

B.糖尿病血糖稳定

C.心力衰竭未控制

D.贫血已纠正

4.术后切口感染的常见表现不包括：

A.切口红肿

B.切口疼痛

C.切口渗液

D.体温正常

5.术后患者出现呼吸困难，最可能的原因是：

A.肺部感染

B.胸腔积液

C.心力衰竭

D.以上都是

6.术前护理评估中，最重要的是：

A.询问过敏史

B.评估营养状况

C.了解手术方式

D.评估心理状态

7.术后患者出现尿潴留，首选的处理方法是：

A.留置导尿管

B.膀胱按摩

C.针灸治疗

D.诱导排尿

8.术后患者出现低血容量性休克的早期表现是：

A.脉搏细速

B.血压下降

C.尿量减少

D.以上都是

9.术后患者出现体温升高，最常见的原因是：

A.手术应激

B.感染

C.药物反应

D.脱水

10.术后患者出现肠梗阻，最早的表现是：

A.腹痛

B.呕吐

C.腹胀

D.停止排气排便

二、填空题（每空1分，共10分）

1.手术前护理评估主要包括______、______、______和______四个方面。

2.术后患者常见的并发症包括______、______、______和______。

3.手术切口分为______、______和______三类。

4.术后疼痛管理常用的药物包括______、______和______。

三、简答题（每题5分，共20分）

1.简述术前皮肤准备的注意事项。

2.简述术后患者早期活动的意义。

3.简述术后切口感染的预防和护理措施。

4.简述术后患者出现低血容量性休克的护理措施。

四、案例分析题（每题10分，共20分）

1.患者男性，60岁，因胃癌行根治性胃大部切除术。术后第2天，患者出现发热，体温38.5℃，切口红肿，有少量渗液。请分析可能的原因，并提出相应的护理措施。

2.患者女性，45岁，因胆石症行腹腔镜胆囊切除术。术后第1天，患者主诉腹胀，未排气排便。请分析可能的原因，并提出相应的护理措施。

答案

一、选择题

1.D

2.C

3.C

4.D

5.D

6.A

7.D

8.D

9.B

10.A

二、填空题

1.一般情况、心理状态、营养状况、手术耐受性

2.切口感染、肺部感染、尿路感染、肠梗阻

3.清洁切口、可能污染切口、污染切口

4.非甾体抗炎药、阿片类镇痛药、局部麻醉药

三、简答题

1.术前皮肤准备的注意事项：

评估皮肤状况，如有感染或破损应提前处理。

选择合适的清洁剂，避免使用刺激性强的消毒剂。

剃除手术区域毛发，注意避免损伤皮肤。

严格无菌操作，防止术后感染。

术后用无菌敷料覆盖手术区域。

2.术后患者早期活动的意义：

促进血液循环，预防深静脉血栓形成。

增加肺活量，预防肺部感染。

促进肠蠕动恢复，预防肠梗阻。

减少术后并发症，缩短住院时间。

提高患者自信心，促进康复。

3.术后切口感染的预防和护理措施：

术前严格皮肤准备，保持手术区域清洁。

术中严格无菌操作，减少感染机会。

术后定期更换敷料，保持切口干燥。

密切观察切口情况，及时发现感染迹象。

必要时使用抗生素，控制感染。

4.术后患者出现低血容量性休克的护理措施：

快速补充血容量，使用晶体液或胶体液。

密切监测生命体征，尤其是血压和心率。

保持呼吸道通畅，必要时给予氧疗。

记录出入量，评估补液效果。

及时报告医生，配合进行进一步处理。

四、案例分析题

1.案例分析及护理措施：

可能原因：切口感染，可能由于术中无菌操作不严格或术后护理不当引起。

护理措施：

加强切口护理，定期更换敷料，保持切口干燥。

使用抗生素控制感染。

密切监测体温变化，记录发热情况。

鼓励患者进食高蛋白、高维生素饮食，增强抵抗力。

必要时进行切口分泌物