气道症状快速缓解博利康尼雾化液联合普米克令舒围手术期优选药物--最终版.pptx

【适应症】

治疗支气管哮喘。

可替代或减少口服类固醇治疗。

建议在其他方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。

【用法用量】

使用方法详见“如何使用普米克令舒?”

吸入用布地奈德混悬液

如果发生哮喘恶化，布地奈德每天用药次数和(或)总量需要增加。

吸入用布地奈德混悬液应经合适的雾化器给药。根据不同的雾化器，病人实际吸入的剂量为标示量的40~60%。需化时间和输出药量取决于流速、雾化器容积和药液容量。对大多数需化器，适当的药液容量为2-4毫升。

吸入用布地奈德混悬液在贮存中会发生一些沉积。如果在振荡后，不能形成完全稳定的忌浮，则应丢弃。

起始剂量、严重哮喘期或减少口服糖皮质激素时的剂量：

成人：一次1~2mg,一天二次。

儿童：一次0.5-1mg,一天二次。

维持剂量

维持剂量应个体化，应是使病人保持无症状的最低剂里。

建议剂量：

成人：一次0.5~1mg,一天二次。

儿童：一次0.25-0.mg,一天二次。

【不良反应】

在使用吸入用布地奈德混悬液治疗的儿童思者中曾报告过下列不良反应。

常见的不良反应发生率基于三项在美国进行的双盲，安慰剂对照临床研究，共计945名年龄在12个月到8岁患者(其中12个月至2岁患者98名，2至4岁患者225名，4至8岁患者622名)接受吸入用布地奈德混悬液(每日0.25到1mg,为期12周)或安慰剂的治疗。吸入用布地奈德混悬液组不良事件的发生率和性质与安慰剂组相当。

样本中含有605例男性患者和340例女性患者。患者报告的发生率≥3%的不良事件有呼吸系统感染鼻炎、咳瞰、中耳炎、病毒性感染、念珠菌病、胃肠炎、呕吐、腹泻、腹痛、耳感染、鼻出血、结膜炎、皮疹等。

在至少一个药物治疗组中发生率在3%或3%以上的，且在吸入用布地奈德混悬液组发生率超过安慰剂组的所有不良事件。

在至少一个药物治疗组中发生率在3%或3%以上的，且其在吸入用布地奈德混悬液组发生率相当或低于安慰剂组的所有不良事件：发热、鼻窦炎、疼痛、咽炎、支气管座挛、支气管炎和头痛。

【禁忌】

对布地奈德或任何其它成分过敏者。

【注意事项】

1.运动员慎用。

2.服类固醇停药期间，一些患者可能出现口服类固醇撒药相关的症状，如关节和/或肌肉痛、倦愈及情绪低落，即使他们的呼吸功能能够得到维持甚至出现了改善。

3.由于布地奈德能够进入循环系统，尤其在较高剂量时还可能出现全身活性，因此当服用超过推荐剂量的吸入用布地奈德混悬液时(参见【用法用量1),或者在治疗中未滴定至最低有效剂量的情况

下，可能出现HPA抑制的情况。由于个体对于皮质醇生成的影响的敬感性不同，因此医师在处方布地奈德混悬液时应考虑此信息。

4.由于吸入类固醇存在全身吸收的可能性，应当对接受吸入用布地奈德混悬液治疗的患者出现的任何全身类固醇作用进行观察。术后或者周上腺功能不全的患者需要严密的观察。

5.在治疗期间，少数患者可能出现一些全身类固醇治疗的作用，如肾上腺功能亢进，骨密度降低，以及肾上腺抑制，特别是用较高剂量治疗时。如果出现此类变化，应逐渐减少吸入用布地奈德混悬液的用药，此撤药方案符合公认的哮嘴症状管理程序以及全身类固醇的减药策略。

(仅供医药专业人士参考，详细处方资料备索)

PulmicortRes_V(3)2011-09-15

【药品名称】

通用名称：硫酸特布他林需化液

商品名称：博利康尼/BRICANYL

英文名称：TerbutalineSulphateSolutionforNebulization

【成份】

本品活性成份为硫酸特布他林

【适应症】

缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛。【规格】

2m:5.0mg

【用法用量】

剂量应个体化。只能通过需化器给药。无需稀释备用。

成人及20kg以上儿童：

经雾化器吸入1个小瓶即5mg(2ml)的药液，可以每日给药3次。

20kg以下的儿童：

经需化器吸入半个小瓶即2.5mg(1ml)的药液。每日最多可给药4次。

【不良反应】

不良反应的程度和剂量相关。在使用推荐剂量时全身性的不良反应的发生率低。大多数不良反应报告是拟交感神经胺类的特性反应，一般在用药1-2周后逐渐消退。常见(=1/10):头痛、心悸、心动过速、震颤、肌肉痉挛。

【禁忌】

对硫酸特布他林或处方中任一成份过敏者。

【注意事项】

严重的心血管疾病、未得到控制的甲状腺毒症、未经治疗的低钾血症及易患窄角性青光眼的患者应谨

慎使用。

β2受体激动剂可能会