肾移植术后健康教育 (2).ppt

第1页，共22页，星期日，2025年，2月5日饮食篇锻炼篇出院指导心理调节第2页，共22页，星期日，2025年，2月5日饮食篇饮食原则：饮食要适量、均衡。不需大补，而应以“低糖、低脂肪、高维生素和适量的优质蛋白质（动物蛋白）”为原则。第3页，共22页，星期日，2025年，2月5日一、蛋白质的供给免疫抑制剂会加速蛋白质的分解，抑制合成，从而使蛋白质消耗增加，应适量增加优质蛋白质。优质蛋白质主要指动物性蛋白，如鱼、禽、蛋、瘦肉等动物性食物。多吃“白肉”，少吃“红肉”。植物性蛋白，如大豆、花生等，代谢后会产生大量胺，加重肾脏的负担，应该少吃。蛋白质摄入量0.5-0.6g/kg/d计算方法：300ml牛奶或2个鸡蛋或瘦肉50g可供给9g优质蛋白第4页，共22页，星期日，2025年，2月5日二、严格控制糖的摄入多食糖容易诱发糖尿病，而且免疫抑制剂本身就可以诱发糖尿病。糖尿病不仅对心血管系统有影响，而且会影响移植肾的功能，增加排斥的机率。每天碳水化合物（包括谷类、米饭和面包）摄入量为150-250g。水果150-300g/d。第5页，共22页，星期日，2025年，2月5日三、限制胆固醇饮食清淡，防止油腻。不食油炸、油煎食品，少食动物内脏、蛋黄、软体鱼、乌贼鱼等。（少用≠禁用）多食新鲜蔬菜水果。有助于降低胆固醇的食物有南瓜、土豆、山芋、山药等。蛋黄最好每天不超过一个。第6页，共22页，星期日，2025年，2月5日四、忌用提高免疫功能的食物如白木耳黑木耳香菇红枣蜂皇浆及人参等。这些食物可能会减低免疫抑制剂的作用。第7页，共22页，星期日，2025年，2月5日五、注意补钙：钙的来源以奶制品为最好，同时还得注意补充维生素D。多进行户外活动，或服用罗盖全等。六、注意饮水量：肾移植后每天饮水量应大于2000ml，如出现少尿（尿量少于400ml/d，则应严格控制饮水量。一天的饮水量应为500=750ml加上前24小时的总尿量。七、限制盐的摄入：一般每天盐的摄入在3-4g。（一牙膏盖≈6g）第8页，共22页，星期日，2025年，2月5日锻炼篇第9页，共22页，星期日，2025年，2月5日肾移植术后，有氧运动史最佳运动方式，但锻炼不需注意强度和频率。理想的锻炼时3-5天/周，每次锻炼30-40分钟。哪些运动是有氧运动：●散步●骑固定自行车●游泳●跳舞第10页，共22页，星期日，2025年，2月5日出院指导第11页，共22页，星期日，2025年，2月5日严密观察自我监护按时服药定期复查第12页，共22页，星期日，2025年，2月5日一般记录的观察体重：每日记录一次，最好在早晚饭前，大小便后。尿量：分别记录白天尿量和夜尿量，并记录24小时总尿量。体温：每日记录三次。血压：每日两次，清晨醒来和临睡前。检查结果：按检验日期先后详细记录。服药的种类及剂量：主要记录免疫抑制药物的增减情况。第13页，共22页，星期日，2025年，2月5日用药指导遵医嘱服药按时定量不随便改药或减药，尤其抗排斥药物定期检测药物浓度，调整药量指导了解药物的作用和注意事项注意药物的不良反应第14页，共22页，星期日，2025年，2月5日①使用免疫抑制药物时，注意定时服用，剂量要准确，使用前需仔细核对。②注意观察药物的相互作用，注意神经毒性、胃肠道及心血管等方面的副作用。③CsA、MMF、FK506均为胶囊制剂，服用前从外包装取出，不可过早暴露于空气中；CsA和FK506口服时通常和牛奶、橙汁一起服用以促进药物吸收。④FK506有使血糖升高的不良反应，需监测血糖变化；霉酚酸酯可使血小板及白细胞减少、出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。⑤甲泼尼龙可能会引起患者异常兴奋，情绪激动，使用前应做好心理护理，泼尼松宜饭后服用，用前可嚼服硫糖铝以保护胃粘膜。⑥服药期间根据环孢素或普乐可复的血药浓度，调整药物剂量。每周监测血药浓度两次，抽血时注意防止溶血，轻轻摇匀，抽血剂量要准确。环孢素浓度：服药前15分钟及服药后2小时各抽血1ml置于肝素钠抗凝管内。普乐可复浓度：服药前15分钟抽血1ml置于EDTA抗凝管内。雷帕霉素浓度：服药前15分钟抽血1ml置于EDTA抗凝管内。用药指导第15页，共22页，星期日，2025年，2月5日护理与卫生1.注意休息，避免劳累，可以进行适当的户外活动。注意保暖，勿受凉；2.肾移植术后半年内患者应独居一室，室