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护理招聘题库含参考答案

一、选择题

1.以下哪项是护理评估的基本步骤？

A.计划护理措施

B.实施护理措施

C.评估患者状况

D.制定护理诊断

参考答案：C

2.下列哪种情况需要立即进行心肺复苏（CPR）？

A.患者意识丧失，呼吸正常

B.患者意识丧失，无呼吸或呼吸异常

C.患者意识清醒，呼吸急促

D.患者意识模糊，呼吸微弱

参考答案：B

3.关于无菌技术，以下哪项描述是正确的？

A.无菌物品可以暴露在空气中超过30分钟

B.无菌操作时，手可以触摸无菌物品的内面

C.无菌物品应存放在清洁、干燥、通风的地方

D.无菌操作前不需要洗手

参考答案：C

二、填空题

1.护理程序的五个基本步骤是：评估、诊断、计划、实施和________。

参考答案：评价

2.在进行静脉输液时，常用的三种穿刺部位是：肘正中静脉、贵要静脉和________。

参考答案：头静脉

3.护理记录应遵循的原则是：及时、准确、完整、________。

参考答案：规范

三、简答题

1.简述护理评估的主要内容。

参考答案：

护理评估主要包括以下几个方面：

1.患者的一般情况：如年龄、性别、职业等。

2.健康状况：包括现病史、既往史、家族史等。

3.生理状况：如生命体征、饮食、睡眠、排泄等。

4.心理状况：如情绪、认知、应对能力等。

5.社会状况：如家庭关系、经济状况、社会支持等。

2.描述进行心肺复苏（CPR）的基本步骤。

参考答案：

进行心肺复苏的基本步骤如下：

1.确保现场安全：确认环境安全，避免二次伤害。

2.判断意识：轻拍患者肩膀，大声呼唤，判断是否有反应。

3.呼叫急救：如患者无反应，立即呼叫或指派他人拨打急救电话。

4.开放气道：将患者仰卧，抬起下巴，使气道开放。

5.检查呼吸：观察患者胸部是否有起伏，听呼吸声，感受气息。

6.进行胸外按压：双手叠放，掌根置于患者胸骨中部，用力按压，频率为100120次/分钟。

7.进行人工呼吸：如患者无呼吸或呼吸异常，进行口对口或使用呼吸面罩进行人工呼吸，按压与呼吸比例为30:2。

8.持续CPR：直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。

四、案例分析题

案例：

患者张某，男性，65岁，因急性心肌梗死入院。入院时患者表现为胸痛、呼吸困难，面色苍白，出汗。心电图显示ST段抬高。医嘱给予吸氧、心电监护、静脉输液等治疗。

问题：

1.作为责任护士，你应如何进行初步护理评估？

2.针对该患者，列出三项主要的护理诊断。

3.描述你在护理该患者时需要注意的几个关键点。

参考答案：

1.初步护理评估：

一般情况：询问患者的基本信息，如年龄、既往病史等。

生命体征：测量体温、脉搏、呼吸、血压，评估患者的整体状况。

症状评估：详细询问胸痛的性质、部位、持续时间，评估呼吸困难的程度。

心理状况：观察患者的情绪反应，评估其焦虑程度。

社会支持：了解患者的家庭情况和社会支持系统。

2.主要护理诊断：

疼痛：与心肌缺血有关。

气体交换障碍：与心肌梗死导致的肺淤血有关。

焦虑：与疾病的不确定性和对预后的担忧有关。

3.护理关键点：

密切监测生命体征：特别是心率和心律的变化，及时发现异常。

疼痛管理：遵医嘱给予止痛药物，观察效果和副作用。

氧疗护理：确保氧气管通畅，观察患者的呼吸状况。

心理支持：给予患者安慰和解释，减轻其焦虑情绪。

健康教育：指导患者及家属了解疾病相关知识，配合治疗。

五、操作题

1.请演示如何正确进行静脉输液操作。

参考答案：

1.准备工作：洗手，戴口罩，核对患者信息，准备输液用品。

2.选择穿刺部位：评估患者血管情况，选择合适的穿刺部位。

3.消毒：用碘伏或酒精棉球消毒穿刺部位，范围直径至少5厘米。

4.排气：将输液管内的空气排尽，确保无气泡。

5.穿刺：绷紧皮肤，以1530度角进针，见回血后降低角度，再进针少许。

6.固定：用胶布固定针头，调节输液速度。

7.观察：密切观察患者反应和输液情况，及时处理异常。

2.请描述如何进行口腔护理操作。

参考答案：

1.准备工作：洗手，戴口罩，准备口腔护理用品（如棉球、漱口水、压舌板等）。

2.评估患者：了解患者的口腔状况，有无口腔疾病或特殊需求。

3.体位：协助患者取舒适体位，头偏向一侧。

4.清洁口腔：用棉球蘸取漱口水，依次清洁牙齿、牙龈、舌面和口腔黏膜。

5.漱口：协助患者用漱口水漱口，清除口腔内的残留物。

6.观察：观察口腔有无异常情况，如溃疡、出血等。

7.记录：记录口腔护理情况，如有异常及时报告医生。