中药基础知识2广东食品药品职业黎壮伟47讲解.ppt

3、如何确定中药的剂量(1)药物方面：无毒药安全性较高，其用量变化幅度可稍大；有毒药的用量应严格控制在安全范围内。对于无毒药，还应考虑其药材质量、质地和性味。*质优者，药力充足，用量不必过大；质次者，药力不足，用量宜稍大以保证疗效。一般来说，花叶类质轻的药，用量宜轻（一般为3～10g）；金石贝壳类质重的药物用量宜重（一般为10～30g）；鲜品一般用量也较大（30～60g）。药性较强和药味较浓的药其用量可稍小；药性缓和及药味较淡的药，其用量可稍大。

*(2)应用方面：应当考虑配伍、剂型等应用形式及用药目的。一般药单味应用时，其用量可比在复方中应用时大。在复方中，同一药物作主药时，其用量往往较之作辅药时大。同一药物在不同剂型中，其用量亦有差异。*(3)患者方面：主要应考虑其年龄、性别、体质、病程、病势及职业、生活习惯等的差异。一般来说，由于小儿身体发育尚未健全，老人气血渐衰，对药物的耐受力均较弱，特别是作用峻猛，容易损伤正气的药物，用量应低于对青壮年的用药量。*此外，确定药物的具体用量时，还应当注意季节、气候、居处环境等自然条件，做到“因时制宜”、“因地制宜”。*具有毒性的中药植物类：牵牛子、甘遂、芫花，大戟、巴豆、商陆、仙茅、龙葵、透骨草、附子、乌头、半夏、南星、皂角、杏仁、白果、苦楝根皮、雷丸、鹤虱、毛茛、马前子等。动物类：蟋蟀、蝼蛄、白花蛇、全蝎、蜈蚣、壁虎、水蛭、虻虫、土鳖虫、蟾酥、斑蝥等。矿物类：朱砂、雄黄、砒石、轻粉、硫黄、铅丹。*2、中药煎煮法1、煎药方法：煎药容器：以砂锅、搪瓷器皿为好煎药用水：洁净澄清的水即可浸泡：一般需浸泡半个小时再煎煮火候：文火、武火煎煮时间煎煮次数*2、多数药物可同煎，另有些药有特殊煎法：先煎——介壳、矿石类，因其质重，难煎出味。（鳖甲、代赭石、石决明、牡蛎、龙骨、龙齿、龟板、生石膏、寒水石、磁石、虎骨、海蛤壳、水牛角）。附子、乌头等有毒药物，先煎半小时可降低毒性。后下——气味芳香之药物,借其挥发油取效（薄荷、木香、砂仁、白蔻、沉香、青蒿、香薷、钩藤、大黄、番泻叶）。包煎——为防止煎后药液混浊及减少对消化道、咽喉的不良刺激。（赤石脂、旋复花、灶心土、辛夷、枇杷叶、蒲黄等）*另炖或另煎——某些贵重药，为保存其有效成分，如（人参、西洋参、鹿茸。贵重而又难于煎出的药，如：羚羊角）。溶化（烊化）——胶质、粘性大而且易溶的药物（阿胶、饴糖、龟胶、鹿胶、虎骨胶）。泡服——含挥发油，易出味，用量又小的药（西红花、肉桂、番泻叶、胖大海）。冲服——散剂、丹剂、丸剂（琥珀末、珍珠末、牛黄末、芒硝、玄明粉、田三七末、紫雪丹、六神丸。）*3、中药服法1）服药时间：对胃肠有刺激的药宜在食后服。安神药、缓泻剂宜在睡前服；急病不拘时间；慢性病服丸、散、膏、酒者应有定时。2）温服与冷服：一般温服，解表药宜热服且覆被取汗；热证用寒药，宜冷服；寒证用热药宜热服。*感谢观看！广东食品药品职业学院健康管理专业教学资源库中药基础知识（2）广东食品药品职业学院黎壮伟广东食品药品职业学院健康管理专业教学资源库【教学目标】1．熟悉药物的配伍关系“七情”。2.掌握用药的禁忌。3.了解药物的用法、用量。中药的性能任何疾病都是致病因素作用于人体，引起人体阴阳偏盛偏衰，脏腑经络机能失常的结果，而药物的基本作用在于纠正阴阳的偏盛偏衰，是机体恢复到阴平阳秘的正常状态。清代医家徐灵胎：“凡药之用，或取其气，或取其味……各以其所胜而即资之疗疾，故能补偏救弊，调和脏腑，深求其理，可自得知”。*中药的配伍配伍：含义:有目的地按病情需要和药性的特点，有选择的将两味以上药物配合同用。目的:使临床用药更加有效，更加安全。

*中药要配伍应用的原因：1.单味药的力量有限，对于病势沉重者常嫌力量不济；2.单味药的作用有限，对于复杂多变的病情往往不能全面照顾；3.有的药还具有毒性，单味应用不安全；4.一味药往往有多种作用，如某些作用不为病情所需，即有可能对机体产生不良影响。*如果根据病情和药物的需要，并按照一定的法则，将药物配合应用，即可增强力量，全面照顾病情，使疗效增强；减轻或消除药物的毒性，克服不为病情所需的作用的不良影响，使用药更加安全。*七情内容:单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。*单行——一般认为，单行即用单味药治病。《本草蒙筌》云：“有单行者，不与诸药共剂，而独能攻补也。如方书所载独参汤、独桔汤之类是尔。”《本草纲目》云：“独行者，单方不用辅也。”

*单行指的是各自独行其是，互不影响临床效应的两味药